亓文璇，李 婷，段丹波，王 彦

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症，也是糖尿病病人致残、致死的主要原因之一，故早期诊断和预防极为重要［1］。微量白蛋白尿是糖尿病病人出现肾损害的早期标志，对糖尿病病人定期进行尿微量白蛋白排泄率的检测，有利于早期干预治疗并评估治疗效果［2］。尿微量白蛋白与肌酐的比值（ACR）能快捷、准确地反映尿微量白蛋白的排泄状况，与尿微量白蛋白排泄率比较有相关性和一致性好而误差较小的优点，已经用于糖尿病病人门诊的筛查和随访［3］。近年研究发现，血清α1微球蛋白（α1-MG）和β2微球蛋白（β2-MG）均是反映肾小球疾病的敏感指标，两者优于常规的尿蛋白和肾功能检测，在对肾脏疾病的病变部位和病变程度的早期诊断中发挥重要作用［4，5］。目前血α1-MG和β2-MG在多数医院已经成为常规肾脏检测指标，但对于其联合检测糖尿病早期肾损害的临床价值鲜有报道。为此，本研究应用ROC曲线［6］评价血清α1-MG、β2-MG及二者联合检测对糖尿病早期肾病的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2013年3月—2013年9月于我院住院的2型糖尿病病人154例，年龄20岁～81岁（54.82岁±11.27岁）；其中男82例，女72例。入选标准：符合1999年 WHO制定的2型糖尿病诊断标准。排除标准：24 h尿蛋白定量≥0.5 g／L，或尿常规检测蛋白阳性，或肾功能异常者；有肾脏疾病和泌尿系结石病史，或有尿路感染或血尿等影响尿白蛋白检测因素者；有糖尿病急性并发症或严重伴发疾病者；妊娠期妇女。

1.2 方法 所有研究对象空腹8 h后采血测血清α1-MG、β2-MG，并留晨尿测尿微量白蛋白和尿肌酐。……