靳丽娟，兰丽珍，刘小琪

普通人群甲状腺功能异常的患病率为5%～8%，而糖尿病病人中有甲状腺功能异常者的患病率是甲状腺功能正常的两倍以上，为13%～32%［1-5］，其中以亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）最常见［6］。亚临床甲状腺功能减退症是甲状腺功能减退症的早期阶段，无明显的临床症状，以血液促甲状腺素（TSH）水平升高，而游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）正常为特点。亚临床甲减是否会增加2型糖尿病微血管并发症的发生率目前仍有争议，因此，本研究通过比较2型糖尿病病人是否合并亚临床甲减的临床资料、糖尿病视网膜病变及肾病发病率的差异，探讨其与糖尿病微血管病变发生的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例选自2012年10月—2013年5月在我院住院的129例2型糖尿病病人。符合1999年 WHO糖尿病诊断与分型标准。根据是否合并亚临床甲减分为2型糖尿病合并亚临床甲减组（H组）和2型糖尿病甲状腺功能正常组（N组），所有入选者排除糖尿病急性并发症、严重感染、严重肝肾疾病、心功能不全、恶性肿瘤和服用过影响甲状腺功能的药物者。

1.2 检测指标和方法 所有病人入院后，测量血压、身高、体重，计算体重指数（BMI）。采集空腹静脉血3 m L，测定三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和糖化血红蛋白（Hb A1c）水平。生化指标采用ROCheP800型全自动生化分析仪测定。所有病人均进行口服葡萄糖耐量试验，检测0 min及1 h、2 h、3 h的血糖及胰岛素水平，血糖浓度测定采用ROCheP800型全自动生化分析仪分析，胰岛素浓度测定采用放射免疫分析法。……