冯巧爱，郭文玲，袁庆芳

冻干重组人脑利钠肽2001年8月经FDA批准在美国上市，目前已广泛应用急性失代偿性心力衰竭（DHF）患者的临床治疗［1］，已有许多研究证明，冻干重组人脑利钠肽（新活素）用于急性失代偿心力衰竭患者明显优于硝酸甘油［2］或硝普钠［3］，特别是用药结束后［2］。本研究旨在观察急性失代偿性心力衰竭患者应用新活素的临床效果，以及与其他治疗药物的相互作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集山西博爱医院和山西医科大学第一医院2011年10月—2013年10月住院的DHF患者89例，美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级Ⅲ级～Ⅳ级。排除标准：合并肝肾功能衰竭、心包填塞、心脏瓣膜疾病、肥厚型梗阻性心肌病及急性心肌梗死。89例中男53例，女36例，年龄46岁～82岁（60.3岁±6.4岁）。其中冠心病心衰29例，心肌病心衰26例（扩张性心肌病21例，心肌致密化不全性心肌病5例），高血压心衰25例，起搏器术后心衰9例。入院前所有患者已接受常规心衰治疗，此次因受凉感染（38例）、劳累（30例）、钠盐摄入过多（11例）及口服呋塞米效果差（5例）等入院。心功能分级：Ⅲ级62例，Ⅳ级27例。随机分为新活素组（44例）与常规组（45例），两组间的年龄、性别、基础疾病、入院时心功能级别等差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。详见表1。

表1 两组基础资料比较

1.2 方法 所有入选病例均接受规范的基础治疗，包括托拉塞米，血压能耐受者予血管紧张素转换酶抑制剂（或血管紧张素受体拮抗剂）、β受体阻滞剂，有感染者予以抗生素治疗，收缩压低于90 mm Hg时给予多巴胺5μg／（kg·min），根据血压逐渐调整剂量。……