郝大洁，李静宏

冠心病（CAD）发病率在我国逐年上升，并有年轻化趋势。CAD致病原因比较复杂，但是目前认为血脂异常是主要原因之一。通心络胶囊具有活血化瘀、抗血小板聚集和调节血脂的作用［1］。本研究旨在观察通心络胶囊治疗CAD的疗效及在调节血脂方面的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年6月—2010年10月入住我院诊断符合WHO标准［2］的冠心病患者86例，年龄45岁～70岁。随机分成对照组和治疗组。两组患者的年龄、性别、糖尿病史、原发性高血压等危险因素差异无统计学意义（P＞0.05）。排除标准：ST段抬高和非ST段抬高急性心肌梗死；心肌炎；既往有心脏病史、脑梗死史、肝肾功能损害、恶性肿瘤、严重感染等；心源性休克，低血压；有创、长时间（大于20 min）的心肺复苏者；难以控制的恶性心律失常；可疑主动脉夹层；心绞痛严重程度分级（加拿大心脏病学会分类法）Ⅳ级者。

1.2 治疗方法 对照组常规使用硝酸酯类、阿司匹林、他汀类等常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用通心络胶囊，每次3粒，每日3次口服，疗程6个月。

1.3 血脂检测 两组患者均在治疗前后分别早晨采集空腹静脉血，测定总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG ）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、脂蛋白a［Lp（a）］、载脂蛋白A-Ⅰ（apo A-Ⅰ）、载脂蛋白B（apo B），观察治疗前后血脂指标变化。

1.4 疗效评定标准［3］显效：胸闷、胸痛等主要症状消失，心电图恢复至正常；有效：胸闷、胸痛等主要症状减轻，心电图改善达到有效标准；无效：胸闷、胸痛等主要症状无改善，心电图基本与治疗前相同；加重：胸闷、胸痛等主要症状与心电图较前加重。……