温阳利水法治疗慢性充血性心力衰竭54例疗效观察

2014-03-29殷红光冯晓芬金成强陈志芳

中西医结合心脑血管病杂志 2014年4期

殷红光，冯晓芬，金成强，吴华，陈志芳

慢性充血性心力衰竭是由于心脏收缩功能严重低下或负荷过重，导致心脏泵血明显减少，不能满足全身代谢需要而产生的临床综合征，包括动脉系统供血不足和静脉系统淤血，伴有神经内分泌系统激活的表现，是各种器质性心脏病的主要并发症及终末表现，其主要病理改变为左室重构，主要病因为冠心病、高血压、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病等［1］。慢性充血性心力衰竭属于中医学 “心悸”、“喘证”、“水饮”等病症范畴，早在宋朝赵佶敕的《圣济总录》中即有下述描述：“心力衰竭则健忘，心热则多汗，不足……惊悸恍惚，少颜色”，而《内经》也有如下描述：“心胀者，烦心短气，卧不安”，“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，上气而喘”。心阳气虚是导致心力衰竭发生的直接原因，气、血、水病变构成了心力衰竭病理实质的内涵，心力衰竭多属于本虚标实之证，以心之阴阳气血亏虚为本，血瘀、痰浊、水饮为标。心力衰竭以心为本，他脏为标，心体虚损难以迅速改善，瘀血、气滞、痰浊、水饮不能速除，因此病情多缠绵难愈，每次复发虚之更虚，而邪则更盛，如此反复形成恶性循环，严重影响日常生活，甚至过早出现阳损愈脱、阳气暴脱等危重证而危及生命。针对此我们参阅古方制定了温阳利水汤，并治疗慢性充血性心力衰竭54例，取得了满意疗效，现报道如下。