边培雯 辛琳琳马静霖 司晓青 高敏虹 孙晓慧 李文飞

靶样含铁血黄素沉积性血管瘤2例

边培雯 辛琳琳∗马静霖 司晓青 高敏虹 孙晓慧 李文飞

临床资料例1,男,26岁。左小腿棕黑色斑疹、结节2个月余。患者2个月余前无明显诱因左小腿外侧发现一绿豆大棕黑色斑疹,近期逐渐增大,突起形成分叶状结节,边缘皮肤呈淡黄褐色,无明显自觉症状。皮肤科情况:左小腿外侧中部可见一1.0 cm× 1.3 cm棕黑色结节,边缘不规则,表面凹凸不平,质软,无触痛,结节周围皮肤呈淡黄褐色(图1)。皮损组织病理示:表皮基本正常,真皮浅层薄壁血管广泛致密的不规则增生,血管内皮细胞肿胀,管腔内乳头状突起,呈鞋钉样,不规则扩张的管腔内充满红细胞,血管周围可见红细胞外渗及含铁血黄素沉积(图2)。

例2,男,23岁。右大腿内侧紫黑色斑疹、结节2个月余。患者2个月余前无明显诱因于右大腿内侧发现一紫红色斑疹,略突出皮面,皮疹逐渐增大,突起明显,颜色变成紫黑色,边缘出现紫红色瘀斑,无明显自觉症状,未见破溃。皮肤科检查:右大腿内侧见一0.7 cm×1.3 cm紫黑色结节,边缘不规则,表面光滑,呈分叶状,质软,无触痛,周边绕一环形紫红色瘀斑(图3)。皮损组织病理示:表皮轻度角化过度,表皮突不规则延长,真皮浅中层血管增生,浅层血管扩张,管腔不规则,血管腔壁薄,并衬以胞核稍突出、胞质少的内皮细胞,局部有突向管腔的乳头状突起,内含大量红细胞,部分管腔内充满均一嗜伊红物质。血管周围可见红细胞外渗、含铁血黄素沉积及少量淋巴细胞浸润(图4)。……