方丹红，吴高俊，李海鹰，林捷，黄伟剑

（温州医科大学附属第一医院 心内科，浙江 温州 325015）

心脏植入电子装置感染的相关危险因素分析

方丹红，吴高俊，李海鹰，林捷，黄伟剑

（温州医科大学附属第一医院 心内科，浙江 温州 325015）

目的：确定心脏植入电子装置（cardiovascular implantable electronic device，CIED)感染的发生率，分析感染的相关危险因素。方法：回顾性统计分析2000年1月-2012年12月13年间，本心脏中心植入起搏器和除颤仪出现的CIED感染病例。分析研究这些病例的临床表现和基础疾病特征，评估感染的相关危险因素。结果：共植入CIED[永久起搏器，心脏再同步治疗（CRT）和埋藏式心脏转复除颤仪（ICD）]1 817例（男:女=1.4:1），其中16例（男:女=3:1）发生CIED感染，发生率为0.9%。15例（占93.8%）确定为起搏器囊袋感染。68.8%检测到细菌，90.9%为凝固酶阴性葡萄球菌。显著相关的危险因素是植入ICD/CRT-D（P=0.000）、合并糖尿病（P=0.009）和合并甲状腺功能低下（P=0.000），其发生CIED感染的相对危险度（OR）分别为9.12、4.18和37.55。而起搏器更换未增加发生CIED感染的风险（P＞0.05）。男性CIED感染者的体质量指数，尤其是非糖尿病男性CIED感染者，显著低于非CIED感染男性（P＜0.05）。结论：本中心CIED感染率为0.9%，绝大多数表现为囊袋感染，以凝固酶阴性葡萄球菌感染为主。植入ICD/CRT-D、合并糖尿病和合并甲状腺功能低下是CIED感染的相关危险因素；低体质量指数男性容易发生CIED感染。

心脏植入电子装置；感染；凝固酶阴性葡萄球菌；体质量指数

心脏植入电子装置（cardiovascular implantable electronic device，CIED）包括永久起搏器、心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy，CRT）和埋藏式心脏转复除颤仪（impla-ntable cardioverter defibrillator，ICD）。近年来，越来越多的患者接受CIED治疗[1]。除了人口老龄化原因需求增加外，植入ICD适应证的扩大[2-3]是其另一个原因。……