刘思伯　刘金洁　高　恺　综述　杨荣利　审校

急性肾损伤(AKI)是一种临床表现多样的复杂综合征，以不同程度的血清肌酐升高到无尿肾衰竭为主要表现。败血症和缺血再灌注损伤被持续报道为成人及幼儿AKI的两大诱因[1,2]，此外还包括大型手术、暴露于内外源性毒素、心源性休克、低血容量、药物因素尤其是联合用药、代谢因素、神经内分泌激活、炎症以及氧化应激等[3-5]。在某些慢性肾脏病、糖尿病和大型手术基础上应用亚低温或遭受低体温状态也能诱发或加重AKI[6]。

国际上惯用的低温分级标准为轻度低温(33～35℃)、中度低温(28～32℃)、深度低温(17～27℃)和超深度低温(2～16℃)，轻中度低温合称亚低温。目前亚低温在创伤性脑损伤、中风、心脏骤停、急性冠脉综合症及新生儿缺血缺氧性脑病中已得到广泛应用，但亚低温实施过程非常复杂，尤其在降温和复温过程中易引起多种不良反应和并发症。目前临床对于AKI的防治方案各不相同且其预后难以改善[7]。而亚低温在脑损伤及心脏骤停等疾病和手术中的应用为AKI提供了一个新的探索方向。近期研究主要着重于亚低温在感染性休克、缺血再灌注、药物、部分肾切除术、造影剂及新生儿等相关肾脏损伤中的应用。由于亚低温实施尚未形成统一规范，导致其在肾脏损伤方面的研究存在明显差异，本文就近年亚低温应用于AKI的基础研究和临床试验做一综述，旨在分析亚低温在AKI中的作用。

亚低温对肾脏的保护作用

目前，亚低温在缺血再灌注肾损伤中的应用得到了较多的肯定。……