吴晶晶　袁杨刚　黄抱娣　任海滨　张　莉　毛慧娟　邢昌赢

腹膜透析(PD)是治疗慢性肾衰竭的重要替代治疗方法之一。目前已有大量透析登记资料表明，PD患者前三年的存活率高于血液透析(HD)患者，因此对终末期肾病(ESRD)患者的一体化治疗提倡首选PD。尽管PD技术在不断进步，并且具有操作简单、无需体外肝素化、对血流动力性影响小等优点，对心肺功能差无法耐受HD、无法建立血管瘘及无条件行HD患者尤为适用，但仍有部分患者在行PD后短期内死亡[1,2]。本研究探讨可能导致PD患者一年内死亡的原因，为临床选择更适合PD的患者及更合理地制定PD患者的治疗方案提供参考。

资料与方法

一般资料收集2003年1月至2014年3月期间南京医科大学第一附属医院PD中心接受PD治疗的248例患者的临床资料。所有PD患者均在本中心置管，定期复诊，并根据患者腹膜特性，临床指标及透析充分性调整透析处方和用药，平时电话随访。所有患者PD液采用美国百特公司葡萄糖透析液。其中18例患者在PD一年内死亡，230例患者PD存活超过一年。收集所有患者的临床数据，包括性别、年龄、原发病、合并症、尿量、血压、估算的肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白(Hb)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、血清白蛋白(Alb)、钙、磷、钾、全段甲状旁腺激素(iPTH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、C反应蛋白(CRP)、每周尿素清除指数(Kt/V)、每周肌酐清除率(Ccr)、心胸比、心脏射血分数(EF)，进行对比分析。

统计学方法采用SPSS 20统计软件，计量资料两组间比较采用两独立样本比较的t检验。……