刘晓颖，孙 红，绳 宇，周文华

（北京协和医院 急诊科，北京100073）

机械通气是患者呼吸支持的重要治疗方法。良好的气道湿化可以减少机械通气的不良后果，如下呼吸道黏膜干燥、气道分泌物黏稠、纤毛功能减弱、痰痂形成、肺不张甚至造成肺功能损害等[1-2]。湿化罐是呼吸机的重要组成部分，它的作用是加温、湿化空气，使吸入体内的气体保持一定的温度和湿度，减少寒冷、干燥的气体对呼吸道黏膜的刺激[3]。呼吸机湿化罐内保持适当的湿化液量是改善机械通气患者气道湿化效果的关键因素，而如何控制湿化罐内的液体量取决于湿化液的滴注速度。临床常用的湿化液滴注方法包括直接添加法和持续添加法两种。直接添加法是指将呼吸机管路与湿化罐连接处断开，向湿化罐内倒入湿化液；持续添加法是指用输液器与湿化罐连接，持续向湿化罐内滴注湿化液[1-4]，持续添加法优于直接添加法，在临床中得到广泛应用，但持续添加法湿化液的滴注速度尚无明确标准，因此，本研究旨在得出按分钟通气量计算的湿化液的滴注速度及对机械通气患者气道湿化的效果，为临床机械通气患者湿化液滴注速度的计算提供参考依据。

1 研究对象

便利选取2013年1—10月在我院急诊科抢救室机械通气患者130例，入选标准为：（1）经口气管插管，使用呼吸机＞3 d；（2）呼吸机参数设置为容量控制模式，湿化罐温度设置为37℃，分钟通气量为6～10 L/min；（3）患者血流动力学处于稳定状态。排除标准：（1）采用密闭吸痰装置的患者；……