金道欣

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462002）

护理程序与ESP教学理念结合在护理英语教学中的应用

金道欣

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462002）

针对护理英语教学存在的问题和学生基本情况，改革我校护理专业英语方向护理英语教学方法，旨在通过教学方法改革，使学生在有限的课时内获得更好的学习效果。通过护理程序与ESP教学理念结合教学方法的实施，培养学生对护理英语的学习兴趣和自学能力。

护理程序；ESP教学理论；护理英语

1 概述

1.1 护理英语教学现状及存在的问题

护理英语是一门以护理专业知识为基础的专业英语课程。目前很多学校的护理专业开设该课程，特别是英语护理和涉外护理方向。通过学习护理英语，拓宽学生的就业渠道，使有一定水平的学生可以选择到国外工作或涉外医院工作。正是基于对就业的促进，护理英语教学被大家所重视。但是通过教学实践，我们发现护理英语教学中存在的诸多问题。

1.1.1 师资问题 在绝大多数学校承担护理英语教学的教师是外语专业教师，虽然他们具有较高的英语水平，但是护理专业知识相对匮乏，往往不能很好地解释或讲授比较专业的护理英语课程。在教学方法上，教师还时常沿用传统的英语授课方式，把护理英语课讲成了大学英语课。而现在课堂教学大多为大班授课，教师除讲授外，很少采用其他教学方法加强学生专业英语应用能力培养，导致很多学生出现只会看不会说、不会听“哑巴”英语现象。因此，要改变教学现状就必须从师资入手，让英语专业教师学习专业知识。但这种方法很多学校都尝试过，结果不理想，毕竟专业知识不是短时间可以掌握的。

1.1.2 教材问题 目前国内的护理英语教材种类繁多，很多教材编写质量非常好，内容涵盖了听说读写等环节，但是通过学习，学生通过国外用人单位笔试的人数却寥寥无几。究其原因，很多护理英语教材选用的是一些科普性文章，所涉及问题几乎与大学英语教材类似，没有深入到专业内容去提问。而国外用人单位在招聘考试时多采用国外护士资格考试试题，如CGFNS（美国外国护校毕业生国际委员会）的试题。国外护理在理念和处理护理问题时的方法步骤与我国护理专业内容有一定差别，学生想出国就业，就必须去专门的机构培训。这样既浪费了学生的学习时间，又增加了其经济负担。所以，选择一个合适的教材是帮助学生在短时间内达到就业要求的重要内容。

1.1.3 课程标准问题 课程标准是规定学科的课程性质、课程目标、内容目标、实施建议的教学指导性文件。课程标准与教学大纲相比，在课程的基本理念、课程目标、课程实施建议等几部分阐述的较详细、明确，特别是提出了面向全体学生的学习基本要求。所谓课程标准，就是对学生在经过一段时间的学习后应该知道什么和能做什么的界定与表述，反映了国家对学生学习结果的期望。课程标准通常包括几种具有内在关联的标准，主要有内容标准（划定学习领域）和表现标准（规定学生在某领域应达到的水平）。同时，对不同程度同一课程的标准也应不同。但目前很多学校在护理英语教学中，主要依据教学大纲，而课程标准即便制定也是根据教材，完全失去了课程标准的意义。一个合适的课程标准要针对所教授的对象制定，因材施教，教材讲授的内容应与课程标准一致，通过教师的各种授课方法和手段，使学生达到课程标准所制定的目标。在课程标准实施过程中，评价是必不可少的环节。教师只有经常与学生交流才能了解其是否达到课程标准的要求，以便调整教学方法和手段。

1.2 护理程序

护理程序是一种科学的、符合逻辑的认识和解决问题的理论及工作方法[1]，是在临床护理工作中，通过一系列有目的、有计划的步骤和行动，实行系统的、全面的整体护理，并且是综合的、动态的、具有决策与反馈功能的过程[2]。

1.3 ESP教学理念

ESP（English for Special Purpose）即专门用途英语，兴起于20世纪60年代，50多年中它在理论与实践方面发展非常迅速。ESP强调从专业的需求出发，探求一种英语与专业相结合的方式。ESP教学以学习者为中心，在课程设置、教学内容及教学方法上与学习目的和需求相统一。

2 护理程序与ESP教学理念结合在护理英语教学中的应用

2.1 师资和教材方面

为提高护理英语教学效果，选择学校英语水平较高的护理专业教师教授护理英语课程，并且重视对教师的培养，包括选派教师外出进修，开展内部教研讨论，以提高教师教学水平。同时，根据课程标准和行业需求编写适合的教材。

2.2 课程标准的制定

我校护理英语课程针对护理专业英语方向学生开设，课程设置和普通护理专业有所不同，学生在校期间，英语开设有大学英语听说、大学英语精读和泛读课程。护理专业课采取双语教学，学生的英语基础和各项能力相对较好。护理英语开设在第四学期，每周2学时，共32学时，其中理论24学时，实践8学时。基于学生基本情况我们制定专门的护理英语课程标准，内容涵盖听、说、读、写4个方面，将学生所达到的标准分为知识目标、能力目标。理论教学涵盖医院的认识和入院、基本解剖和生理学知识、常用护理技术、常见疾病的护理及出院指导等内容。实训主要是以学生为中心的情景模拟，针对一些对话较多的授课任务展开，如入院评估的交流，健康指导时的交流，护理操作前的交流以及交班等。另外，实训包括写作实训，内容为护理工作过程中常用的表格书写，如入院护理评估单、护理记录单、生命体征记录单等。通过执行课程标准，希望学生掌握基本的医院交流用语，能用英语进行护患、医护交流，能看懂护理专业论文并能进行文献检索。通过课程标准的实施，获得的效果是值得肯定的。

2.3 实施方法和过程

在课程标准实施过程中，教师采用多种教学方法，其中护理程序与ESP教学理念结合就是比较成熟且得到较好评价的教学方法。

（1）护理程序，有一定护理专业知识的学生对其都不陌生，护理专业课基本上是按照“评估、诊断、计划、实施、评价”5个步骤讲授的，这个程序是处理疾病最科学的方法。而以往的护理英语专业文章都是很笼统地介绍某个疾病，更像一篇科普文章，不适合专业学生学习。我们根据课程标准、美国注册护士考试、国外医院招聘考试等所涉及的疾病，选择出如冠心病、高血压、肺癌、糖尿病等多发病作为授课的主题，教师参照国外的专业书籍把这些内容按照护理程序进行编排，形成一篇非常专业的阅读文章让学生学习。通过对这些文章的学习，学生可以完成课后作业。课后习题选择CGFNS的试题和NCLEX-RN（美国注册护士资格考试）中相关内容供学生练习。通过教授课文，学生学到专业知识，并通过护理评估过程学会信息的收集，此时，我们还设计了情景模拟以加深学生对知识的理解。通过课后专业习题练习及教师讲解，学生能从不同角度思考问题、分析问题。这就是护理程序应用于护理英语教学中的优点。

（2）ESP教学理念在英语教学中的应用已被广泛研究，说明它在行业英语教学中有一定优势，同样也适合护理英语教学。英语对话能在英语课本中找到不同情形下发生的各种各样的，但是对学习护理专业英语不一定都适用，如何能在较少的授课学时内让学生应用行业英语交流是个挑战。ESP教学理念为这个挑战提供了捷径。护士在护理工作中的交流是有一定特点的，所接触的人群也比较固定，那么如何与这些人群交流就成为针对性的学习内容。首先护理工作中接触较多的是患者及其家属、医生及其他护理人员。总结发现，护理工作主要交流内容是：与患者交流收集患者的主观资料和一般信息，给患者指导用药及讲解药物的有关知识，进行健康指导；与医生讨论患者的病情和治疗；与其他护理人员进行交班。针对总结的内容，根据课程标准为学生编排了专门用途的对话，让学生练习听说，使学生能在工作中进行交流。

总之，我们针对学生特点、授课内容和课程标准采取不同的教学方法与手段，获得了良好的效果。护理程序与ESP教学理念结合是我们在多年的教学工作中总结出的较为实用的方法之一。

3 教学方法实施效果评价

（1）我校在2011级护理专业英语方向学生中开始实施护理程序与ESP教学理念结合教学法，并与采用传统教学法的2010级学生进行成绩和教评对比，结果见表1、表2。

表1 2010级和2011级学生期末考试成绩比较（±s，分）

表1 2010级和2011级学生期末考试成绩比较（±s，分）

年级 人数 实践考核成绩2010级2011级t值P 200 272期末笔试成绩82.6±9.1 91.5±5.6 6.36＜0.01 85.2±8.6 92.3±5.2 5.38＜0.01

4 讨论

4.1 学生反馈

根据课程标准和学生特点制订教学计划，并采用护理程序与ESP教学理念结合教学方法在护理专业英语方向护理英语教学中实施以来，通过表2学生对教师的教评结果对比可以看出，学生对这种教学方法比较喜欢。首先，课堂教学不再局限于教师讲授学生听课的传统模式，教师以学生为中心采用多种教学手段活跃课堂气氛，增加学生的学习兴趣，ESP教学理念的引入更是让学生受益匪浅，在涉外单位招聘中我校英护班学生对答如流，表现出较强的交流和口语能力。其次，以护理程序为主线的护理英语教学让学生的学习和思维模式与国际接轨，尤其是CGFNS和NCLEX-RN习题的涉足，使很多学生参加涉外医院招聘的笔试信心满满，成绩良好。我校先后有多名学生通过招聘考试赴国外就业。

4.2 效果反馈

将2011级与2010级学生的期末考试成绩进行对比，成绩包括期末笔试成绩和实践考核成绩。由表1可以看出，2011级学生成绩明显好于2010级。证明我们采用的这种教学方法是有效的，能促进学生学习护理英语，知识掌握更好。

4.3 其他效果

该教学方法改变了师生之间的关系，增强了师生间互动，增加了师生之间的情感交流，在一定程度上对教学效果起到促进作用。此外，实施该教学方法要求教师大量备课，通过教学，教师的专业能力也得到很大提高。

[1]魏彦芬，沈宁，赵书元.对6所医院护士运用护理程序情况的调查[J].中华护理杂志，1996（31）：605.

[2]赖红梅.护理程序在成人护理教学中的运用[J].护理研究，2004，18（2）：368.

G421

A

1671-1246（2014）19-0062-02