高 敏，彭卫平，刘庆春，刘海峰，张 开

医院等级评审对医院感染管理的要求和促进作用

高 敏1，彭卫平2，刘庆春2，刘海峰2，张 开2

医院等级评审；医院感染；感染监测

医院等级评审是为了强化医疗服务质量，提高医院科学管理水平，促进医院可持续发展的一种有效管理手段[1]。通过等级评审工作，强化了医院管理，推动了医院感染管理工作改进与提高，提高了医院感染管理水平。2013年9月，我院顺利通过等级评审，并得到了评审专家的好评。

1 等级评审对医院感染管理的要求

在等级评审检查表单中，医院感染管理分值共有73分，占总分的6.66%，其中在第3章医院管理的第8节，重症医学管理与持续改进有25分；第9节，感染性(传染)疾病管理与持续改进有10分；第18节，医院感染管理与持续改进有30分；第20节，血液净化管理与持续改进有3分；第6章伤病员安全管理的第4节，执行手卫生规范有5分。由此可见医院感染管理工作的重要性。具体评价细则要求有医院感染管理组织和制度；有重点部门的布局流程符合感染预防控制要求；有重点环节、重点人群的医院感染监测及分析；医院的消毒工作符合规范；有医院感染防控知识的培训与教育；有手卫生依从性监管记录。

2 等级评审对医院感染管理的促进作用

2.1 强化医院感染管理意识 医院感染是医院质量管理的重要内容，通过认真学习表单细则，不断强化医院感染管理工作在等级评审中的重要作用，进一步加强全员医院感染管理意识，从思想上和行动上深刻认识到医院感染管理是医院管理的重要组成部分，达到全员参与、共同提高的作用[2]。……