王 乾 综述 伏 洁 审校

综述

益生菌在新生儿期的临床应用

王 乾1综述 伏 洁2审校

益生菌；新生儿

益生菌是一类对人体有益的活菌[1]，主要包括双歧杆菌类、乳杆菌类、革兰阳性球菌类。由于新生儿身体各方面机能尚不成熟，易造成病毒、细菌的感染，坏死性小肠炎，喂养不耐受等。益生菌可调节肠道微生物平衡，促进肠道功能的完善，增加肠道黏膜对外界的抵抗力，调节机体免疫功能，干扰致病菌在肠黏膜定植和感染，降低病原菌毒力等。关于益生菌在新生儿期的临床应用逐渐受到重视，笔者综述如下。

1 益生菌在新生儿肠道功能完善过程中的作用

新生儿胃肠黏膜薄嫩容易损伤,且胃酸、胆酸含量少,杀菌能力差，肠道常常成为细菌侵入机体的重要通路。新生儿的肠道屏障主要由肠道黏膜上皮细胞、细胞间的紧密连接，表面黏液层，肠道内正常菌群,以及肠道的免疫细胞和免疫球蛋白等构成。益生菌覆盖肠黏膜表面，对于降低致病菌定植, 降低肠道通透性,改善新生儿肠道屏障起到积极的作用[2]。厌氧菌在肠道可以产生丁酸，丁酸为新生儿肠道黏膜上皮细胞的生长提供所需的营养。

新生儿出生时，其消化系统处于无菌状态,出生之后细菌逐渐增加,生后3 d即可达到高峰。母乳喂养的新生儿，其肠道中益生菌主要以双歧杆菌为主，几乎达到肠道总细菌量的99%。双歧杆菌在肠道内发酵后，可以产生乳酸和醋酸，它们不但可促进维生素D的吸收，还可以提高多种微量元素的利用率。……