魏亚培，张婷婷，张三强

经外周静脉穿刺中心静脉置管并发症26例

魏亚培1，张婷婷2，张三强1

经外周静脉穿刺中心静脉置管；并发症；研究分析

经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherauy inserted centralcatheter，PICC)能够为患者提供中、长期的静脉输液治疗[1]，因具有减轻患者痛苦，提高医务人员工作效率及留置时间长等优点已被广泛应用。但在使用中仍存在问题，若不及时处理，可能导致并发症的发生。本研究回顾性分析我院2012-02至2013-05 行PICC发生并发症的26例患者资料，分析并发症原因，探讨相应处理方案。

1 临床资料

1.1 一般资料 180例中，男103例，女77例；年龄35～76岁，平均(57.13±12.38)岁，均为需要长期肠外营养支持或需长期化疗的患者。其中，发生并发症26例，分别为置管困难6例，占3.3%；穿刺部位渗血或出现血肿4例，占2.8%；导管堵塞12例，占6.7%；静脉血栓1例，占0.6%；导管移位1例，占0.6%；静脉炎1例，占0.6%；导管感染1例，占0.6%。

1.2 置管 PICC置管须具有操作资质的护士按照操作规范流程进行。操作者嘱患者平卧，穿刺手臂外展与躯干呈90°，首选贵要静脉为穿刺血管。测量置管长度及臂围，穿刺操作者须严格按照无菌技术操作规范进行，置管过程中应密切关注患者生命体征有无突发性改变。置管后经X线片透视确认导管是否达到理想的上腔静脉预位置[2]。穿刺成功后，操作者记录穿刺者姓名、穿刺及贴膜日期、置入长度及臂围。

2 护理措施

2.1 置管困难 主要原因是置管时导管不能顺利通过静脉瓣，反复操作引起血管痉挛，无法置入正确位置。因此操作前必须评估血管，选择型号适合的导管。……