耿燕秋 综述 张 利，陈香美 审校

巨噬细胞表型与肾损伤修复的研究进展

耿燕秋1,2综述 张 利1，陈香美1审校

巨噬细胞；活化；肾脏；损伤

单核巨噬细胞系统在免疫介导的肾病和宿主防御中发挥着重要作用，它与组织损伤的诱导、纤维化及损伤后修复密切相关，并决定着免疫反应的结局，表明巨噬细胞具有异质性。为此笔者对近年来关于肾损伤后的免疫反应及不同表型巨噬细胞在肾损伤和修复过程中发挥的作用研究。

1 巨噬细胞起源和异质性

巨噬细胞是机体内重要的吞噬和抗原提呈细胞，也是造血系统中最古老的细胞类型，哺乳动物的巨噬细胞与数百万年前的马蹄形蟹循环中的变形虫状细胞十分相似。骨髓干细胞在多集落刺激因子、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子等的刺激下发育成为单核母细胞，并进一步分化成为前单核细胞，释放入血后成为成熟的单核细胞。单核细胞在趋化因子和细胞黏附分子等的作用下穿过血管内皮，迁移到不同组织，就分化成为组织特异性的巨噬细胞。

巨噬细胞具有异质性，在组织稳态、炎性反应、损伤修复及肿瘤等微环境中发挥着不同的功能。巨噬细胞可极化为两种表型：经典活化的M1型巨噬细胞和选择性活化的M2型巨噬细胞[1]。M1型巨噬细胞在革兰阴性杆菌细胞壁主要成分脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)、TH1型细胞因子干扰素-γ(interferon-γ，IFN-γ)的诱导下生成，可分泌肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-1 (interleukin-1， IL-1)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、白细胞介素-12(interleukin-12, IL-12)等炎性因……