曹 亮，李 伟，盛 俊，彭 勋，彭 勇，郭聪珊，田 茹

中晚期肝癌肝动脉栓塞化疗是否联合过继T细胞免疫疗法的疗效比较

曹 亮1，李 伟1，盛 俊1，彭 勋1，彭 勇2，郭聪珊2，田 茹2

目的观察肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)联合过继T细胞免疫疗法对中晚期肝癌的近期疗效，以及对外周血T淋巴细胞亚群及Treg细胞计数的影响。方法回顾分析114例中晚期原发性肝癌患者实行TACE联合过继T细胞疗法(研究组)或单一TACE治疗(对照组)的资料。研究组(56例)全部经过TACE术且术后第2天接受过继T细胞回输；对照组(58例)仅接受TACE治疗。治疗为每4周一次，最多不超过3次，观察疗程为2年。观察无进展生存期(progress free survival, PFS)和总生存期(overall survival, OS)，以及治疗前后相同时间点测定T淋巴细胞亚群、Treg细胞以及AFP计数变化。结果研究组与对照组的近期疗效及AFP下降率比较，无统计学差异。研究组治疗后6个月、1年、2年的无进展生存率分别是71.4%、23.2%、5.4%；对照组分别是65.5%、31.0%、3.4%。两组中位疾病进展时间分别是8个月(95%CI，8-11个月)和5个月(95%CI，6-9个月)。研究组治疗后6个月、1年、2年的总生存率分别是89.2%、71.4%、60.7%，对照组分别是70.6%、41.4%、17.2%。两组中位生存期分别是18个月(95% CI，16-20个月)和11个月(95% CI，9-13个月)。研究组CD4+细胞比率由治疗前(51.27±4.85)%升至(54.51±5.03)%，CD8+以及Treg细胞计数分别由(40.87±3.26)%和(6.36±0.98)%下降至(37.24±3.56)%和(3.89±0.31)%，CD4+/CD8+比值增大(P<0.05)；对照组治疗后与治疗前相比无统计学差异。结论中晚期肝癌患者TACE术后联合过继T细胞疗法可提高无进展生存期和总生存期，并能提高免疫能力，增强机体的抗肿瘤效应，有可能降低中晚期肝癌患者的复发率和转移率。

原发性肝癌；肝动脉化疗栓塞；过继T细胞疗法；无进展生存期；总生存期；T淋巴细胞亚群；Treg细胞

原发性肝癌已成为世界范围内的第五大肿瘤[1]，是我国肿瘤导致死亡的第二大原因。早期原发性肝癌的治疗方法首选手术治疗和肝移植，据报道，只有20%的原发性肝癌患者从中受益[2]。由……