周晓毅 吴丽惠

·经验交流·

611例过敏性疾病患者皮肤变应原点刺试验结果分析

周晓毅 吴丽惠

本文对我院检验科2012年下半年门诊611例过敏性皮肤病患者做了变应原检测,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 611例患者均来自我院皮肤科门诊,主要有湿疹,荨麻疹,银屑病,接触性皮炎,特应性皮炎,过敏性紫癜等皮肤科常见疾病,均符合过敏性皮肤病的临床诊断标准。年龄4～83岁,男291例,女320例,成人572例,儿童39例。

1.2 检测方法 采用北京协和医院诊断试剂厂生产的变应原点刺液吸入组和食物组共18种(户尘螨、粉尘螨、家蝇、蟑螂、多价蚊虫、黑曲霉、猫毛、狗毛、大籽嵩花粉、豚草、鸡蛋、牛奶、带鱼、海虾、海蟹、花生、芒果、桃子)。生理盐水为阴性对照,组胺为阳性对照,所有的检测操作和结果判定及应急处理严格按说明书进行。

2 结果与分析

611例过敏性疾病患者皮肤变应原点刺试验结果见表1。阳性结果300例,1种变应原阳性73例,2种变应原阳性76例,3种及以上变应原阳性151例。按阳性率从高到低变应原排列,吸入组:家蝇,户尘螨,粉尘螨,蟑螂,多价蚊虫,大籽嵩花粉,豚草,黑曲霉,猫毛,狗毛；食物组:海蟹,海虾,花生,芒果,带鱼,牛奶,鸡蛋,桃子。

表1 611例过敏性疾病患者皮肤变应原点刺试验结果

3 讨论

过敏性疾病病因复杂多样,除患者为过敏体质外,致敏原(主要为吸入组和食物组)也是重要原因。但由于地理环境、气候和生活习惯不同,各地区诱发该病的差异较大,临床上很多患者找不到病因,而明确变应原对于患者的病因预防和临床治疗有着重要意义,1并且对于不同的变应原,变应原皮内试验的诊断价值也不同,吸入性变应原的诊断价值远高于食物变应原。

变应原皮内试验以其特异性强、结果准确、皮肤损伤小、安全可靠、儿童也可配合的特点已经成为近年来国际变态反应学界采用的主要检测方法,2但在实际操作中要注意相应的影响因素:引起假阳性反应常见的原因是患者有皮肤划痕征等,而引起假阴性反应的常见原因是试验前曾服用过抗组胺药物等。

泉州属亚热带气候,长年气候温暖,沿海风力较强,海产品丰富,因此人们接触尘螨、昆虫、海鲜的机会较多,导致以家蝇、粉尘螨、户尘螨、蟑螂、多价蚊虫及海蟹的阳性率较高,这与文献1报道的结果相符。因此搞好室内卫生,个人床被的清洁,加强对下水道等潮湿适合蝇虫,蟑螂生存环境的消杀,对防治以上常见的室内过敏源起到至关重要的作用。

1吴泳,黄一锦,杨萍娥.2000例过敏性疾病患者变应原检测分析.现代中西医结合杂志,2008,17(30):4732－4733.

2李雪松,王吉吉,张广鑫.164例皮肤变应原皮肤点刺试验结果分析和健康指导.中国医药指南,2011,32:149－202.

(收稿:2012－12－30)

泉州市皮肤病防治院,福建泉州, 362000