刘瑞华，周少虎，翁治委

（1.广州市人口和计划生育科学技术研究所，广东 广州 510410；2.广州中医药大学第一附属医院泌尿男科，广东 广州 510405）

复方玄驹胶囊联合盐酸曲唑酮治疗早泄观察

刘瑞华1，周少虎2，翁治委2

（1.广州市人口和计划生育科学技术研究所，广东 广州 510410；2.广州中医药大学第一附属医院泌尿男科，广东 广州 510405）

目的：观察复方玄驹胶囊联合盐酸曲唑酮治疗早泄的效果。方法：54例分为治疗组30例和对照组24例，治疗组用复方玄驹胶囊联合盐酸曲唑酮治疗，对照组单用盐酸曲唑酮治疗。疗程均为4周。以治疗前后阴道内射精潜伏期、性伴双方性满意度评价治疗效果。结果：两组治疗后阴道内射精潜伏时间延长，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组效果比对照组更好（P＜0．05）。治疗后两组性伴双方性生活满意度均改善，但治疗组改善更明显（P＜0．05）。结论：复方玄驹胶囊联合曲唑酮能延长早泄患者射精潜伏期，改善性伴双方性生活满意度,且效果优于单用曲唑酮。

早泄；复方玄驹胶囊；曲唑酮

我们用复方玄驹胶囊联合盐酸曲唑酮治疗早泄取得较好疗效，报道如下。

1 临床资料

共54例，均为2012年3月至 2012年12月男科门诊患者。年龄21～48岁、 平均32.5岁，病程6个月～16年。有1年以上稳定的性伴侣，性生活规律，勃起功能正常，性活动中阴道内射精潜伏期（IELT）＜1min［1］。随机分为治疗组30例和对照组24例，外生殖器发育正常，触诊双侧睾丸、附睾、精索无异常，前列腺肛门指检正常，尿液及前列腺液常规检查正常。排除外生殖器畸形。勃起功能障碍，泌尿生殖系统炎性疾病，合并心脑血管疾病和严重肝肾疾病者及对盐酸曲唑酮过敏。

2 治疗方法

对照组给予盐酸曲唑酮50mg，每日睡前口服。治疗组给予盐酸曲唑酮50mg、每日睡前口服，复方玄驹胶囊3粒，1日3次口服。两组疗程均为4周。性生活时间、频率及方式维持不变。

3 观察指标

采用中国早泄患者性功能评价表（CIPE）评价治疗前后射精潜伏期、治疗前后性生活的满意程度、射精控制困难程度，记录服药后的不良反应等。

4 疗效标准

分别记录治疗前最近3次与治疗结束后3次阴道内射精潜伏期并取平均值。满意为双方均满意，基本满意为一方满意、另一方基本满意或双方基本满意，不满意为任何一方不满意或双方均不满意。

5 治疗结果

两组治疗前后射精潜伏期时间比较见表1。

表1 两组治疗前后射精潜伏期时间（min，±s）

表1 两组治疗前后射精潜伏期时间（min，±s）

注：与对照组比较，△P＜0.05。

组别 n 治疗前 治疗后治疗组 30 0.66±0.16 3.55±2.67△对照组 24 0.61±0.15 1.99±0.96

两组治疗前后满意度比较见表 2。

表2 两组治疗前后满意度比较 例（%）

54例均未出现不耐受而停药，常见反应是困倦乏力、口干、轻微头晕及胃肠道不适，治疗2周开始出现，随着治疗期延长反应减轻，无需停药和特别处理。

6 讨 论

中医认为早泄为射精之开合失司，与心、肝、肾关系密切。如《格致余论》曰：“主闭藏者，肾也。司疏泄者，肝也。二脏皆有相火，而其系上属于心。心，君火也，为物所感易动，心动则相火亦动，动则精自走，相火翕然而起，虽不交会，亦暗流而疏泄矣。”

复方玄驹胶囊由黑蚂蚁，淫羊藿、蛇床子、枸杞子等组成，具有温肾、壮阳、益精功效，方中黑蚂蚁益肾固本、祛瘀通络，富含多种氨基酸、微量元素，有镇痛抗炎、镇静、延缓衰老、双向调节免疫、增强性功能等作用［2］。蛇床子温肾燥湿，具有植物雌激素样作用。淫羊藿补肾壮阳兼除风湿。枸杞子益肾填精。诸药合用，共奏温肾、壮阳、益精之效。研究发现从天然淫羊藿中分离出来的单体淫羊藿甙具有较强的松弛阴茎海绵体平滑肌作用，有很强的促进生殖效果，同时能抑制前列腺素的合成，抑制炎症，提高勃起硬度并延长射精时间［3-5］。

盐酸曲唑酮能选择性抑制中枢神经系统内5-HT的再摄取，同时其轻微的抗胆硷能作用能降低膀胱颈、尿道、附睾、输精管、精囊、前列腺部位的平滑肌张力，延迟射精反射；曲唑酮对α-2肾上腺素受体阻断作用，能明显增加勃起的硬度和时间［6］。

观察表明，复方玄驹胶囊联合曲唑酮能延长射精潜伏期，改善性伴双方性生活满意度，与单用曲唑酮比较效果更好。曲唑酮的主要不良反应是使用初期有不同程度的困倦、乏力、头晕、口干等，随着使用时间延长症状可消失。复方玄驹胶囊可部分消减曲唑酮的困倦感，可能与其补肾壮阳、抗疲劳、增强免疫的功能有关，但部分患者反应口干加剧。由于实验例数较少、观察时间较短，复方玄驹胶囊联合曲唑酮片治疗早泄的远期效果有待进一步观察。

［1］ 王晓峰．早泄诊断与治疗［J］．中华男科学杂志，2011，17（1）：3-7．

［2］ 潘洪平，潘毓宁，蓝宗柳． 蚂蚁及其制剂的成分药理和临床研究进展［J］．中成药，1994，16（12）：39．

［3］ 辛钟成，Euy Kyung Kim,田贞姬，等． 淫羊藿甙对阴茎海绵体的松弛效应及其作用机制［J］．科学通报， 2001，46（6）：485-489．

［4］ 刘忠平，李质馨，李守远，等． 淫羊藿对生殖系统影响的研究进展［J］．中国妇幼保健，2013，28（5）：884-886．

［5］ 安新涛． 复方玄驹胶囊治疗抗精子抗体阳性男性不育的疗效观察［J］．中国性科学，2012，21（4）：39-40．

［6］ 徐俊冕． 曲唑酮临床应用研究的进展［J］．国外医学精神病学分册，2002，29（2）：65-67．

Objective：Evaluation of complex Xuanju capsule combined with trazodone hydrochloride in the treatment of premature ejaculation effect． Methods： 54 cases of premature ejaculation patients were divided into experimental group（30 cases of complex Xuanju capsule combined with trazodone）,24 cases in the control group （trazodone hydrochloride alone）,the experimental group was given complex Xuanju capsule 3 capsules each time,3 times/day,oral trazodone 50mg every night before going to bed every night;the control group oral trazodone 50mg, treatment for 4 weeks． Before and after the treatment of intravaginal ejaculatory latency, with sexual satisfaction of both sides to evaluate the therapeutic effect．Results：After treatment intravaginal ejaculation latency time prolonged, the difference was significant（P＜0．05）; experimental group compared to control group difference（P＜0．05）; sexual partners of both sexual satisfaction were improved after treatment．Conclusion：Adopt the Xuanju capsule and trazodone combined with medication on patients with premature ejaculation can prolong ejaculation latency, improve both partners sexual satisfaction．More effective than single drug therapy．

Vasoligation；Trazodone；Premature ejaculation

2014-06-11

R256.55

B

1004-2814（2014）10-0943-02