郭剑华，马善治，刘渝松，郭 亮，彭文忠，王 健，漆 伟，刘建忠，谢 辉，胡 晓，张 军

（1.重庆市中医骨科医院，重庆 400010；2.中国中医科学院望京医院，北京 100000）

项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径实施报告

郭剑华1，马善治1，刘渝松1，郭 亮1，彭文忠1，王 健1，漆 伟1，刘建忠1，谢 辉1，胡 晓1，张 军2

（1.重庆市中医骨科医院，重庆 400010；2.中国中医科学院望京医院，北京 100000）

目的：通过临床实施，探讨项痹病(神经根型颈椎病)中医临床路径的可行性，并尝试进一步优化。方法：362例纳入临床路径管理，将其结果对“安全性评价、质量指标、效率指标、经济评价指标、患者满意度调查及依从性评价、变异情况分析”等6个方面进行统计学分析。结果：在临床路径中，治疗方案安全性评价高，患者经中医综合治疗后各组疗效比较后，在住院第（15-21）天的总有效率和痊愈率趋势增长明显；整体不满意百分比为2．43%，但其中对住院费用的比例近50%；变异情况大部分集中在患者/家属因素，尤其是推迟出院的因素占总比例的64．75%；医务人员引起的不可控变异所占比例较小，患者对可控性的影响较大。结论：中医临床路径治疗项痹病疗效肯定，能明显改善临床症状；中医临床路径在神经根型颈椎病治疗中的应用能够体现出其低成本、高效率的优势。

项痹病；中医临床路径；实施

临床路径（clinical pathway，CP）［1］，是指针对某一疾病建立的一套被医护人员共同认可的标准化诊疗模式与诊疗程序，该模式具有严格的工作顺序以及准确的时间要求，并依靠循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的一种手段，而最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。……