马妍惠

气管切开术是一种抢救危重患者的急救技术，即将颈段气管前壁切开，通过切口将气管套管插入气管， 使患者直接经套管呼吸形成人工气道[1]。临床患者行气管切开后滞管时间长，气管内的分泌物随痰液或刺激易喷溅出来，因此无菌气切纱布常被痰液浸湿，使气管切开伤口处周围皮肤受到长期浸湿，使气管切口周围渗液、皮肤红肿严重导致湿疹引起感染等各种并发症。因此，气管切口的护理是气管切开术后非常重要的护理工作内容，为预防上述不良反应，总结临床资料，经过慎重的临床试验，以康惠尔敷料替代传统的换药方法进行气管切开护理，减少痰液对局部皮肤的刺激和患者的刺激性呛咳，减轻护士工作量，提高患者的满意度。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我科2010年4月至2014年6月行气管切开患者88例，其中男55例，女33例，年龄21～87岁。88例患者中车祸所致多发伤15例，脑瘤术后6例，脑出血14例，高血压脑出血12例，脑挫裂伤17例，心肺复苏术后10例，气管切开前已行气管插管者14例。气管切开时间14～80 d；术前凝血功能检查均在正常范围，无颈前部感染、甲状腺肿大或血管异常，临床情况不稳定、需要高水平呼吸未正压（PEEP）＞15 cmH2O或高浓度吸氧吸入氧浓度（FiO2）＞0.7等手术禁忌证。随机将其分为观察组和对照组，各44例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均行气管切开，常规消毒伤口后观察组患者使用丹麦康乐保公司生产的康惠尔无黏胶泡沫敷料，规格10 cm×10 cm。……