李 伦

随着人类平均寿命的延长，饮食结构的变化，脑出血以高致残率、高病死率严重影响患者的生存与生活质量，也给家庭及社会带来沉重负担。本组患者采用血肿残腔滴注治疗高血压脑出血获得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例是2012年8月至2013年7月住院患者。入组标准：①均经头颅CT扫描确诊为基底节区脑出血；按多田公式计算出血量在20～80 ml，平均50 ml。②全部患者均起病6 h以内；③无全身严重器质性疾病。④首次发病或既往发病的无肢体偏瘫后遗症的再次发患者者。70例脑出血患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组35例，男20例，女15例，年龄39～71岁，平均（61±6）岁，发病至就诊时间为（3.7±2.3）h；对照组35例，男21例，女14例，年龄37～69岁，平均（60.3±5.8）岁，发病至就诊时间（3.6±2.5）h，两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者根据血肿部位选择适宜长度的血肿粉碎穿刺针，钻透颅骨送至血肿中心，用5 ml注射器从侧管抽吸，根据血肿液化程度适量抽吸血肿，首次一般不超过血肿量的70%，然后在外套管内插入粉碎针，后经粉碎器注入血肿液化剂（肝素6 250 U加入UK 3～6万U）3～5 ml保留6 h后开放，引流积血，观察侧管引出液的颜色，每日注入血肿液化剂后引流，2次/d。3～5 d后拔管。14 d后分别对治疗效评估神经功能缺损的程度，同时监测、血常规、血糖、血压，头部CT观察感染和出血的存在。

1.2.2 治疗组 治疗组在对照组残余血肿腔滴治疗组严格按颅内血肿微创清除术规范化治疗指南[1]进行操作。根据血肿位置选……