刘 敏

(华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科，湖北武汉，430030)

腹腔引流是腹部外科最常用、最重要的基本技术之一，它是通过手术的方法在腹腔内放置引流管，将腹腔内的渗血、渗液、脓液等引流到体外，促进伤口愈合，避免继发感染［1］。近年来，腹腔引流技术被广泛运用于不同原因所致大量腹水患者的辅助治疗中，缓解了患者需要多次、反复穿刺放腹水造成的痛苦和精神压力。但是在持续引流的过程中，临床上经常可见引流管管口渗液的情况，频繁地更换敷料不仅增加了患者逆行感染和管道滑脱的风险，同时也增加了患者和家属的心理压力，亦增加了医疗工作量。现将处理留置引流管管口渗液的应对方法总结如下。

1 腹腔引流管置管现状

外科手术后根据治疗目的不同分为预防性腹腔引流和治疗性腹腔引流。治疗性腹腔引流是指在疾病状态下，通过引流管引流出腹腔内的积血、积液、积脓以达到治疗的目的。预防性腹腔引流是通过引流以达到监测、观察及早期发现出血、吻合口瘘和胰瘘等情况，并对其进行相应的处理［1］。虽然研究［2］显示在大多数如肝切除、胆囊切除、胰腺等手术中，是否执行腹腔引流的差异无统计学意义，且目前也无较详细及全面的腹腔引流管放置指南，但临床医生还是会根据经验及患者的具体病情来选择放置腹腔引流管。

腹水是各种病因所致肝硬化失代偿期最常见的并发症，肝硬化腹水患者中5%～10%会发展为顽固性腹水［3］。……