刘润兵 杜美芳 张翠兰

脑梗死是最容易、也是最为常见的引起急性假性延髓性麻痹的原因，患者吞咽困难引起的假性延髓性麻痹、水呛咳可反复发作。有研究表明[1]，在睡眠时正常可以有45%的误吸；在有意识障碍的患者中高达70%。因此，本文选取我院2011年1月至2013年12月因脑梗死致吞咽困难患者96例，针对误吸发生的原因进行循征护理，减少并发症发生，收到满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择96例脑梗死吞咽困难的患者作为试验对象。纳入标准：首先确定患有脑梗死，并且在治疗后均有一定的吞咽困难的，但是没有精神方面的疾病及认知功能方面的障碍，且依从性良好。随机分为两组，其中对照组48例，男32例，女16例，年龄69～84岁，平均（74±3）岁，缺血性脑梗死36例，出血性12例。试验组48例，男30例，女18例，年龄62～85岁，平均（73±3）岁，缺血性脑梗死38例，出血性10例。两组患者的年龄、性别、疾病类型等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采取的方法是口腔护理和功能康复的训练，给予饮食和心理指导和干预。试验组在此基础上进行循证护理，其的方法如下。

1.2.1 成立循征护理小组 在神经内科和神经外科抽取一个责任护士，老年科提取3名，3个科室共抽取5个责任护士形成循征小组，要在这个小组中选则一名担任组长，对这个团队成员进行思维方法的训练，严格遵循的护理方法和时间周期，准确地评估患者的康复情况，每个组的成员，由相关部门领导，小组组长还负责树立研究小组的目标，进行全面的评估和严格的控制，每月组织团队会议，各部门的研究都将列入分析对象中，主要是为了避免在试验过程中发生的错误，影响结果。……