陈海生

(广州市南沙区第一人民医院 设备科，广州南沙511462)

脉动真空灭菌器温度控制影响因素的原因分析及对策

陈海生

(广州市南沙区第一人民医院 设备科，广州南沙511462)

故障现象：灭菌器出现“低温报警”，灭菌失效。

故障原因分析及排除方法：

(1)内室真空度偏低。程序脉动时至少要抽空三次。第一次空气排出量80%；第二次排出量96%；当抽空第三次后，排出量理论值可达99.2%。汽化的水蒸汽需上升到液相线以上，灭菌时此种蒸汽所含的水微粒或不洁净物应低于1%。如果达不到标准，会存在湿饱和蒸汽。解决方法：进行真空保压测试。测试时需要在灭菌器内室空载的前提下进行。测试后，900s内压力变化不超过2kPa时，真空泄漏测试合格。如果不正常则必须检查门密封及管路系统、真空泵功能，找出渗漏点，排除后重新测试。

(2)温度系统故障。安装于内室下部排气口的位置有一铂热电阻，电阻将感应到的温度转变成阻值，再将其阻值数据传送至温度变送器，最后由变送器传给模拟量模块，经转换，送给触摸屏显示出其实际的温度值。如何判断温控系统是否正常？解决方法：把留点温度计放在包裹类中灭菌，进入灭菌程序后，记录灭菌时显示屏的最高温度。最后取出温度计，对比留点刻度与记录的最高温度，如果相差大，说明温控系统故障，更换铂热电阻或温度变送器即可解决。

(3)温度值与压力值不能相互对应，检查内室压力与温度是否相互对应，灭菌温度的偏差一般是水蒸气不饱和所导致。排除方法：进行“偏差校正”，进入温度校正设置，观察画面中温度与内室压力的变动对应关系(饱和水蒸气132℃对应压力应为接近0.2MPa。按照参考说明书进行温度的增减设定，比如温度比对应压力的参考值低2℃，便校正“+2℃”。

(4)内室压力偏低。要达到132℃，内室压力应接近0.2MPa。如远低于0.2MPa，作如下处理：观察气源压力是否在0.4～0.7 MPa之间，如果低于0.4 MPa，应相应调至标准压力之间；检查疏水阀是否调得过大或功能失灵。“低温报警”有可能有过多的水蒸气通过疏水阀，大量的热蒸汽流失，使到内压降低。解决方法：调小疏水阀的排量即可，如不能调作更换；夹层压力偏低。夹层内蒸汽可有效隔离外界冷空气对内室的影响，还可以维持内室温度，以减少内室蒸汽的冷凝，因此内室压力应达到标准。解决方法：调大夹层压力控制器。注意不能调到超出夹层安全阀的整定压力范围，否则安全阀出现打开泄压。笔者建议调到0.215 MPa。

(5)蒸汽含水量过多，导致蒸汽与水混合降低其潜伏热。饱和水蒸气中的水雾应该≤1%。解决方法：查看起源是否含水分过多，时常释放压缩机腔存液和清理油水分离器；检查蒸汽过滤器是否失效，滤芯材质多为聚四氟乙烯(粉末烧结)，可做简单更换，令其过滤冷凝水更加有效。

结论：灭菌温度控制的影响因素较多，应加强对灭菌过程的温度检测，以便及时发现异常情况，减少温度对灭菌效果的影响，为医院创造更多的社会效益和经济效益。

[1]脉动真空灭菌器使用说明书，山东新华医疗器械股份有限公司.

[2]宫素萍，宋明萍.脉动真空压力蒸汽灭菌柜常见故障原因分析及对策[J].基础护理，2005 Vol，19 NO.18.

[3]孙永平.脉动真空灭菌器的原理及故障处理[J].Medical Equipment Vol.25，NO.10,2012.

2014-07-08

R187+.4

C

1002-2376(2014)12-0090-01