沈祝祥，谭思源，罗湘宁，韩 辉，赵海鸥，陈 艳

(盐城第一人民医院，江苏盐城224005)

消毒供应中心追溯系统软件的临床应用实践

沈祝祥，谭思源，罗湘宁，韩 辉，赵海鸥，陈 艳

(盐城第一人民医院，江苏盐城224005)

医院消毒供应中心(CSSD)应用追溯系统后手术器械包、布类包的消毒合格率明显优于应用追溯系统前。消毒供应室追溯系统的使用，提高了工作质量，准确记录与跟踪器械处理环节，数据采集速度快，纠正偏差，无纸化办公，避免交叉污染，节约管理时间，同时提高了消毒供应中心工作人员责任心，减少和杜绝了差错事故的发生，使工作更趋向科学化、标准化、规范化，增强了消毒供应中心工作人员的责任感，也为高质量服务提供了保障。在此基础之上，追溯系统还优化了区域性消毒供应中心的工作流程，提高了消毒灭菌产品及相关服务质量，节约了运营成本，获得了良好的社会效益与经济效益。

消毒供应中心；CSSD；追溯系统

医院消毒供应中心是无菌物品供应周转的中心，是全院科室的心脏，是降低医院感染发生和临床医疗护理质量的重要组成部分。随着科学水平的迅猛发展，现代化医院消毒供应中心成为关注的重点。2009年4月1日，卫生部下发了医院消毒供应中心管理规范三项强制性卫生行业标准：管理规范[1]、清洗消毒及灭菌技术操作规范[2]、清洗消毒及灭菌效果检测标准[3]， 并且明确要求各医院对消毒供应中心的重视，要求消毒供应中心建立质量管理追溯制度，完成质量管理追溯，保证供应无菌物品的质量，保障病人的安全，也因此在一定程度上减少了医疗纠纷的发生。

1 工作流程

1.1 回收流程。回收进入去污间的器械包，由回收工作人员对可重复使用的污染物品及器械进行清点，实现回收操作。

1.2 清洗消毒流程。去污间的工作人员对已经回收的器械进行分类整理，实现清洗操作。

1.3 打包流程。打包人员取出已经清洗的器械，包装前检查器械功能的完整性，然后进行包装，包装完毕，打印条码标签粘贴在各类器械包上。

1.4 灭菌流程。打包好的器械包由灭菌人员装载入灭菌锅前对条码进行灭菌锅次、灭菌日期、失效日期的追溯扫描确认，灭菌完成后，需要对灭菌进行审核操作。

1.5 存储与发放流程。灭菌结束后，需要对器械包存放或搁置，直到器械包彻底冷却，然后根据科室申领情况对条形码扫描发放，此时追溯系统自动记录数据。

1.6 使用流程。医院消毒供应中心发放完毕，科室申领后，由各临床科室操作追溯系统的子系统进行使用操作。

2 应用体会

2.1 改变原有手工记录存在的缺陷。应用消毒供应中心追溯系统前，清洗消毒机与灭菌机运行的参数都是纸质手工记录，经常出现纸质数据错乱，实际数据不真实或不完整。应用消毒供应中心追溯系统后，改进了手工记录中存在的问题，让数据更加真实、严谨。

2.2 节省时间，降低成本。应用消毒供应中心追溯系统前，当消毒供应中心工作人员与临床科室更换物品时，常常需要工作人员清点交接记录，常因临床护士正在忙，无法放下手头上的一些事导致收送物品时间延长。应用消毒供应中心追溯系统后，变被动为主动，临床科室可以网上申请物品，然后供应中心工作人员根据网上申请物品信息，预先整理科室所需物品，然后由工作人员下送至科室，有效地控制了时间的交叉，更节省了时间，降低了人力成本。

2.3 提高工作效率，有效避免差错。应用消毒供应中心追溯系统前，手工操作事务性工作比较繁琐，提高了差错率。应用消毒供应中心追溯系统后，在一定程度上，不仅控制了差错，严格控制质量，而且操作简单、便捷，有效避免了差错，减少了差错率，同时在整体上使流程更严谨、更规范，提高了消毒供应中心工作人员的自身素质，让工作效率得到进一步的提高。

2.4 避免二次污染。应用消毒供应中心追溯系统前，物品清单有可能从去污间逆转包装间或者无菌间的通道，造成二次污染。应用消毒供应中心追溯系统后，在计算机上记录回收与发放的数据，无需纸质化文件或清单，有效避免了二次污染。

2.5 实时监控无菌物品。整个系统流程上被监控，实时监控所有无菌物品的状态，如有问题，可及时调整。

2.6 实现无菌物品的可追溯。整个系统流程使用条形码，可以随时查询器械包动向，某时某刻处于某个环节。可以追溯到某物品发放至哪个科室，被使用在哪个病人身上。及时召回不合格或过期物品，节省了人力召回的成本与盲目召回的经济成本。

3 结论

该质量追溯系统在使用上已经实现无菌物品可追溯性，降低了差错率、医院感染率，大大提高了病人的医疗安全与医院的整体服务质量。以此可以看出，一套合格的追溯系统对消毒供应中心整个流程中负责人、时间、任务进行监控与审核，同时对灭菌物品的感染控制在所有科室过程中对成本、器械管理、召回、工作统计等有据可依，有责可追，对工作人员定岗定位，真正实现符合规范的质量追溯管理体系很重要。

[1]韩辉等.消毒供应室追溯系统的设计与实现[J].医疗装备, 2014,(2):24-26.

[2]孟晓东,乔桦,吕明.医院设备信息管理系统中维修的设计与应用[J].中国医疗设备, 2008,(7):81-82.

[3]卫生部医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范[J].中国护理管理 2009,(06):82-83.

[4]毛雅琴,葛洁芳,高雅文.消毒供应室的管理[J].中华医院感染杂志,2000,(6):51-52.

2014-08-05

R197.3

B

1002-2376(2014)12-0020-02