刘培沛

(泰安市中心医院 设备科，山东泰安271000)

医院标准化建设中急救、生命支持设备完好率达标的探讨

刘培沛

(泰安市中心医院 设备科，山东泰安271000)

我院于2014年3月通过了山东省卫生厅统一组织的医院等级评审工作，结合医院等级评审中相关设备条款的要求，我院也制定了一些相关的医院医疗设备在医院标准化建设的制度与细则，结合医院内审和外审中评审专家提出的问题和建议，根据我院设备管理的具体情况，在此针对如何保障急救、生命支持设备完好率做一下探讨，不足之处还请各位专家海涵指正：

1 建立行之有效的制度

在医院等级评审中，针对设备的条款，急救、生命支持类设备的完好率达标是单独的一项条款，此项有如下具体要求：(1)用于急救、生命支持系统仪器装备要始终保持在待用状态。有急救类、生命支持类医学装备应急预案，保障紧急救援工作需要。各科室急救类、生命支持类装备时刻保持待用状态。(2)主管部门对急救类、生命支持类装备完好情况和使用情况进行实时监管。(3)急救类、生命支持类装备完好率100%。

此外，我院设备管理和维护的相关制度比较完备，从基本的资产管理制度，维修制度到设备的保养、计量、培训等都有相应的制度作为工作的准则和依据。同时，要建立专门针对急救、生命支持类设备的相关制度和预案。我们制定了《急救、生命支持设备管理制度》，《急救设备应急调配制度》，《医疗设备资源共享制度》，《急救设备应急演练分工分组方案》，《医院医疗急救设备调配应急预案》，《急救设备应急调配流程》，《全院急救、生命支持设备分布图》，《全院急救类、生命支持类设备明细表》，《突发应急事件医疗设备借用协议》。当然，关键是建立科学的供管修一整套保障体系，并且能切实做好落实和监管才是重点。

2 重点加强日常管理和维护

在相关制度的支撑和管理之下，我们要想达到急救、生命支持类装备完好率的100%保障，重点还是要从日常工作中下手，将保障工作常态化。

(1)我们根据医院的具体情况，将所有医疗科室划分到各个工程师，要求每位工程师每周对分管科室的设备尤其是急救、生命支持类设备进行一次现场检查，发现问题，现场解决，并将相关检查情况记录到设备随机附带的设备使用记录本上。

(2)针对急救类、生命支持类设备，工程师每月统计各自分管科室的急救类、生命支持类设备的完好率，进行数据上报，以便分析。

(3)每位工程师制定自己管理科室急救类、生命支持类设备的年度保养计划，按计划对设备进行保养，按月上报保养手册。

(4)每季度对急救类、生命支持类设备进行一次拉网式安全检查，及时发现安全隐患并排除。

(5)定期对需要进行计量的急救类、生命支持类设备，请相关有资质的计量单位进行计量。

3 建立监管体系，形成长效机制

首先，我院设备科领导执行定期巡检制度，对每位工程师日常的设备巡检情况进行督导检查。其次，我院建立的应急管理办公室，负责组织实施相关急救类、生命支持类设备的相关演练，并对演练情况进行监管。

4 个别问题的讨论

4.1 有关应急物资储备的问题

在评审中，相关专家曾指出应急物资应单独存放，专管专用。应急物资中涵盖了呼吸机、监护仪等医疗设备，针对此项，我个人觉得，是否可以更加灵活的来处理，比如应急物资中相关医疗设备能否纳入到设备租赁中心等类似的机构，在提高其使用率的情况下实行追踪式的动态管理，以便出现紧急情况时进行调拨。

4.2 关于监管模式

考虑是否可以成立院内相关的独立监管机构，对急救类、生命支持类设备的日常工作进行监管，避免出现自己监管自己的现象发生，更大程度的增强制度的落实。

4.3 尝试建立制度和流程的定期研讨制度

针对急救类、生命支持类设备实际使用和维护中发现的问题和情况对制度和流程进行定期的修订和完善。

4.4 关于此类设备数据的汇总和分析

在医院等级评审中相关资料的审核中非常看重数据分析，但却不太重视数据分析的出处，是否可以由医院独立机构或科室(如统计科、审计科等科室)负责汇总分析数据，可能会更加客观。

2014-08-14

R197.3

B

1002-2376(2014)12-0083-02