浅谈妇产科护理中的风险及对策

2014-03-09张克明

医疗装备 2014年12期

关键词：孕产妇妇产科纠纷

韩影，张克明

(安徽省淮南东方医院集团肿瘤医院，安徽淮南232035)

浅谈妇产科护理中的风险及对策

韩影，张克明

(安徽省淮南东方医院集团肿瘤医院，安徽淮南232035)

对40例入院的孕产妇及其家属进行访问分析，并针对产科护理风险，认为应提高护理人员的风险意识，加强工作责任心，减少护理安全隐患，提高护理质量，并实行热心接待、细心计划、耐心治疗及暖心沟通等人性化护理。

妇产科；护理风险；人性化管理

1 主要风险及原因

1.1 病人方面。本组孕产妇及家属对分娩的危险性没有充分重视。

1.2 护士方面。忙时，会忽略患者的权益，一旦出现异常，容易导致患者及家属的不理解；在分娩过程中产妇因疼痛而挣扎，致使部分助产师态度差，从而成为引发医疗纠纷的导火索；部分护士不认真进行产程观察，直接危及产妇的生命安全；助产师不按操作规范给新生儿洗澡，存在烫伤、水淹婴儿的隐患。

1.3 医疗护理技术。部分护士对护理技术认识有局限性，加上护理经验不足，往往不能及时察觉一些新生儿的病症，耽误了治疗时间；对重症妊娠高血压综合征病人护理不当，致使医生对病人的诊断出现误差，严重时致使病人发生子痫；助产士在助产过程中配合不当，造成会阴裂伤[1]，导致纠纷发生。

1.4 药物性因素。护士使用催产素催产时，不准确调整液体的速度，不仔细观察子宫收缩情况，宫颈坚硬，宫缩过强，可能引发子宫破裂。

1.5 消毒隔离方面。病人的会阴切口处没有严格消毒，致会阴切口愈合不良，甚至感染。为新生儿洗澡没也要仔细消毒，致新生儿脐部、眼部的交叉感染[2]。

2 对策

2.1 加强服务意识教育，提高业务能力。加强对护士的业务培训，聘请有丰富护理经验的护理人员讲解相关知识，并传授孕产妇、家属交流的技巧。积极开展优质服务奖励活动。

2.2 加强医疗设备、用物的清查制度。随时检查医疗设备是否完好无损，同时严格监管药物的使用情况。

2.3 做好护理记录。通过护理不安全隐患的查找，我们理清了工作思路，规范了护理程序，杜绝护理差错、事故和纠纷的发生，建立和谐的护患关系。加强培训实践，护士要将认真观察到的情况如实地详细记录，是减少纠纷的证据保证[3]。

3 实施人性化管理

3.1 热心接待。孕产妇入院后，责任护士要在30 min内与孕产妇沟通，遇到已临产的产妇应立刻送进产房检查；离临产还有一段时间的孕妇，护士应与其多进行沟通，缓解待产的紧张情绪。

3.2 细心计划。对即将分娩的产妇，护士要在分娩当日告知饮食计划，健侧卧位，讲解产后2 h小便的意义及注意事项[4]；伤口疼痛的原因和防止感染的方法。护士应在产后及时询问产妇的睡眠、饮食情况以及伤口疼痛的情况，向产妇宣传母乳喂养的好处以及乳房的保健；在产后2d，向产妇询问乳汁分泌的情况，观察新生儿是否有黄疸现象或肚脐感染，对乳汁分泌障碍的产妇进行协助挤奶；产后第3天教会产妇保持乳腺管通畅的方法。

3.3 暖心沟通。产妇出院时，护士应给产妇一些祝福的话语，协助产妇办理出院手续，并告知产后恢复应注意的问题及解决突发问题的方法；向产妇发放注意事项手册，以便产妇可以随时了解自己的身体情况。