符苏杰 张晓卫

江苏省第二中医院口腔科，江苏 南京 210017

精密附着体义齿修复下颌末端游离缺失的应力分析

符苏杰 张晓卫▲

江苏省第二中医院口腔科，江苏 南京 210017

目的研究精密附着体义齿修复下颌末端游离缺失的应力情况。方法使用已有的中国力学虚拟人模块化下颌骨模型建造初始模型，采用模拟工程有限元软件A baqus 6.5、建模有限元软件Hyper Mesh 7.0、三维计算机辅助设计软件UG 5.0进行分析。结果垂直载荷下，双基牙精密附着体义齿对粘膜产生的应力最小，且分布较均匀。斜向载荷下，单基牙的应力表现出下降情况，其余仍出现不同程度的应力加强。结论下颌末端游离缺失进行精密附着体义齿修复时，一般选择使用双基牙，效果良好。

精密附着体义齿；下颌末端游离缺失

在临床上，牙列缺损中末端游离缺失是一种非常常见的现象，附着体义齿主要运用活动-固定的方式对牙齿进行治疗，其同时具有活动义齿和固定义齿的优点，对于牙列缺损具有良好的修复效果。本次研究将对精密附着体义齿修复下颌末端游离缺失的应力进行相关分析[1]，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 计算机硬件及设计软件

本次实验主要选Windows XP 64位操作系统，使用Intel四核处理器，8GB双通道内存，nVIDIA Quadro FX1700显卡（512M）计算机，采用模拟工程有限元软件A baqus 6.5、建模有限元软件Hyper Mesh 7.0、三维计算机辅助设计软件UG 5.0进行分析。

表1 材料的弹性模量与泊松比

2 结果

2.1 垂直载荷下各部位应力分布

垂直载荷下，双基牙精密附着体义齿对黏膜产生的应力最小，且分布较为均匀。单基牙精密附着体修复中，应力较集中的为4/4基牙，在三类模型中该应力值最大。

2.2 斜向载荷下各部位应力分布

斜向载荷下，单基牙的应力表现出下降情况，其余仍出现不同程度的应力加强。

表2 垂直载荷下各部位应力分布

表3 斜向载荷下各部位应力分布

1.2 方法

1.2.1 KennedyI类缺失几何模型的建立。使用已有的中国力学虚拟人模块化下颌骨模型建造初始模型。在初始牙齿模型中将义齿的牙槽骨部分，通过IGES格式使用Hyper Mesh 7.0软件进行分析。将牙槽骨外表面数据作为参考，垂直于骨表面向内生长形成骨皮质层，厚度为2 mm。使用4321/1234牙列作为天然牙部分，765/567牙冠作为人工牙部分。

1.2.2 修复体模型的建立。（1）传统修复体：使用UG 5.0软件将末端游离缺失的模型数据录入软件中，建立修复体模型后，通过Hyper Mesh 7.0软件进行数据分析。（2）单基牙精密附着体义齿：选择4/4作为精密附着体义齿基牙，使用Hyper Mesh 7.0对义齿模型进行分析。（3）双基牙精密附着体义齿：选择43/34联冠作为附着体义齿基牙[2]。

1.2.3 有限元模型的建立。通过Hyper Mesh 7.0软件进行数据分析，将两种精密附着体和传统修复方案进行网格划分，根据每种材料的情况进行区分，具体见表1。假设每种材料均是材质均匀、有较好弹性、连续，且不易发生变形[3]。

3 讨论

牙列缺损中末端游离缺失是一种非常常见的现象，附着体义齿主要运用的是活动-固定的方式对牙齿进行治疗，若是通过单基牙进行支持，基牙应力较大，而使用双基牙支持，义齿应力分布则较为均匀。因此下颌末端游离缺失进行精密附着体义齿修复时，一般选择使用双基牙，效果良好。

[1]张富强. 附着体义齿[M]. 上海：上海科技文献出版社，2005：1-7.

[2]牟雁东，樊瑜波，刘展. 基牙数目对游离端附着体义齿支持组织应力分布的影响[J]. 医用生物力学，2007，22(2): 141-145.

[3]Assun mo WG，Tabata LF，Barno VA，et al. Comparison of stress distribution between complete denture and implant-retained overdenture-2D FEA[J]. J Oral Rehabil，2008，35(10): 766-774.

R783.6

B

1674-9308（2014）05-0049-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.029

▲通讯作者：张晓卫，E-mail：fusujie@126.com