朱慧央　李霞妃　童巧薇等

[摘要] 目的 探讨妊娠高血压疾病（HDCP）患者治疗前后血浆基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及抑制物-1（TIMP-1）水平的变化。方法 40例HDCP患者作为病例组，予以解痉、镇静、降压和利尿等常规治疗1周。观察治疗前后血浆MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1比值的变化。另选择同期正常妊娠期孕妇30例作为对照组。结果 病例组患者血浆MMP-9水平和MMP-9/TIMP-1比值明显低于对照组，血浆TIMP-1水平明显高于对照组（P <0.05 或P <0.01）。治疗1周后，病例组患者血浆MMP-9水平和MMP-9/TIMP-1比值均较前明显上升，血浆TIMP-1水平较前明显下降（P <0.05）。 结论 HDCP患者血清MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值表达异常。调节血浆血清MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值可作为HDCP患者治疗疗效随访和预后观察的指标。

[关键词] 妊娠高血压疾病；基质金属蛋白酶-9；基质金属蛋白酶抑制物-1

[中图分类号] R714.246 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）04-0145-03

妊娠期高血压疾病（HDCP）是妊娠晚期特有的常见严重的产科并发症，是目前引起孕产妇、围生儿死亡的重要因素[1，2]。HDCP发病机制较复杂，大多数认为HDCP由于金属基质蛋白酶（MMP）及其抑制物（TIMP），尤其是MMP-9及TIMP-1的比例发生失调，导致滋养细胞的侵蚀功能受到影响，在HDCP发病过程中起重要作用[3]。目前国内外有关MMP-9及TIMP-1在HDCP患者表达的研究只报道了HDCP患者与正常妊娠期孕妇比较血浆MMP-9、TIMP-1及MMP-9/TIMP-1比值的异常情况[4]，而有关HDCP患者治疗前和治疗后血浆MMP-9和TIMP-1水平的变化，尤其是MMP-9/TIMP-1比值的变化国内尚未报道。本研究观察了HDCP患者血浆MMP-9、TIMP-1及MMP-9/TIMP-1比值水平的变化，探讨HDCP患者与滋养细胞侵袭能力的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月～2013年4月在我院妇产科门诊或住院治疗的HDCP患者40例作为病例组 。纳入标准：符合《妇产科学》第6版分类标准[5]，其中妊娠高血压16例，轻度子痫前期13例和重度子痫前期11例。排除标准：①原发性高血压及其他继发性高血压患者；……