丁卫丰

[摘要] 目的 比较单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法 68例复杂胫骨平台骨折患者分为单侧钢板内固定术组和双侧钢板内固定术组，比较两组的临床疗效。结果 单侧组和双侧组术中出血量无显著性差异（t=0.46， P>0.05）；双侧组手术时间长于单侧组（t=2.82，P<0.05）；双侧组的骨折愈合时间和住院时间均显著短于单侧组（t=2.45，P<0.05； t=2.63，P<0.05）；双侧组术后并发症发生率11.8%显著低于单侧组的38.2%（t=3.18，P<0.05）。双侧组临床治疗有效率73.5%显著高于单侧组的41.2%（t=3.24，P<0.05）。 结论 双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折优于单侧钢板内固定。

[关键词] 单侧钢板内固定术；双侧钢板内固定术；复杂胫骨平台骨折

[中图分类号] R687.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）04-0142-03

胫骨平台骨折是较为常见的骨折，约占全身骨折的4%，近年来，随着社会经济的发展，交通事故发生率增加，胫骨平台骨折的发生率也呈逐年上升的趋势[1]。胫骨平台骨折波及胫骨近端关节面，为关节内骨折，治疗不当易引起膝关节功能障碍，严重影响伤者膝关节功能和稳定性；而对于受到高强度暴力导致的复杂胫骨平台骨折，外科的切开复位内固定仍然是目前治疗的主要手段[2]。复杂胫骨平台骨折治疗的主要目的是使伤者保留一个稳定的、对线和运动良好的无痛膝关节，并最大限度地减少创伤后骨关节炎的发生[3]。本研究总结分析了2008年1月～2013年4月我院骨外科分别使用单、双侧钢板内固定术治疗68例复杂胫骨平台骨折的病历资料，对照比较两组的临床疗效，以期为复杂胫骨平台骨折的外科治疗提供更多的偱证医学证据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集我院2008年1月～2013年4月骨外科复杂胫骨平台骨折患者68例，其中男36例，女32例，年龄17～64岁，平均（43.7±11.6）岁，骨折致伤的原因：交通车祸34例，坠物砸伤22例，运动致伤12例，按照 Schatzker 分型：Ⅴ型28例，Ⅵ型40例。6……