三峡库区兴山县部分居民慢性病相关行为危险因素调查分析

2014-02-23王大军徐留森陈世赟

医学理论与实践 2014年1期

王大军徐留森王芹李易陈世赟

湖北省兴山县疾病预防控制中心 443700

随着社会的发展、人们健康观的转变以及人类疾病谱的改变，人类行为和生活方式对健康的影响越来越引起人们的重视。为了解我县慢性非传染性疾病流行现状及其相关危险因素，笔者于2010年4－10月组织开展了慢性病相关行为及生活方式等危险因素的问卷调查，现将调查结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象先通过电视和广播通知预约，在全县八个乡镇卫生院各工作1d，随机调查居住在5年以上且年龄在35岁以上的居民，通过体格检查和问卷调查的方式，了解我县居民慢性病患病情况及其相关的影响因素。

1.2 调查内容

1.2.1 体格检查。常规健康体检。

1.2.2 问卷调查。自制问卷调查表，其内容包括：基本情况及既往病史、行为习惯及相关健康知识。

1.2.3 相关定义。吸烟者指调查时吸烟和以前曾经吸烟的人；戒烟者指以前吸烟，调查时已经不吸烟的人；饮酒者指每周饮酒不少于1次，连续6个月以上；戒酒者指以前饮酒，调查时已经不饮酒；肥胖程度采用世界卫生组织（WHO）制定的体重指数界限值，即体重指数在18.5～24.9为正常体重、25.0～29.9为超重，≥30为肥胖；高血压是指测量血压收缩压＞140mmHg（1mmHg＝0.133kPa）和／或舒张压＞90mmHg以上者［1］。

1.3 质量控制原始资料收集完毕，由专业人员采用双录入法输入数据，然后进行逻辑核对，以确保数据库资料准确。

1.4 资料分析方法用EPI Inf2002软件建立数据库，进行原始数据录入、整理及逻辑检错，应用SPSS10.0软件包作统计分析。

2 结果

2.1 一般情况本次共回收有效调查问卷495份，调查人群性别比为1.34∶1（男283人，女212人）。各年龄组人口所占比例：35～44岁年龄组为57.58%，45～54岁年龄组为36.69%；55～64岁年龄组为12.10%，65岁以上年龄组为3.63%；职业分布特征：农民11.30%，工人50.70%，干部职员5.90%，商业服务人员2.00%，教师16.21%，离、退休21.20%，其他职业人员9.10%；文化程度构成：文盲4.00%，小学11.10%，初中13.90%，高中／中专21.00%，大专文化及以上49.90%。

2.2 6种慢性病现患情况此次调查中自报高血压57人，冠心病6人，脑血管疾病6人，糖尿病5人，肿瘤12人，自报患病率分别为l1.52%、1.21%、1.21%、1.01%、2.42%。

2.3 行为因素

2.3.1 吸烟状况与慢性病。一般总吸烟率为27.88%，戒烟率为20.73%。吸烟者患高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病及肿瘤的比例分别为20.29%、4.35%、3.62%、2.90%、1.45%。吸烟与高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病患病率的关系有统计学意义，与肿瘤患病的关系无统计学意义。现已戒烟者34人，其中高血压、冠心病、脑血管疾病、糖尿病的患者中戒烟比例分别为23.53%、5.88%、2.94%、2.94%，可见高血压患者的戒烟比例较高，而脑血管疾病及糖尿病患者的戒烟比例较低，见表1。

表1 吸烟状况与慢性病患病率关系分析〔n（%）〕

2.3.2 饮酒状况与慢性病。一般人群现饮酒率为39.80%，戒酒率为21.03%。饮酒者患高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、肿瘤的比例分别为14.21%、1.02%、1.02%、2.03%、3.05%。是否饮酒与冠心病、脑血管病、糖尿病、肿瘤等患病率的关系无统计学意义；而与高血压的患病率有关。现已戒酒者41人，其中高血压、冠心病、脑血管疾病、糖尿病、肿瘤患者中戒酒比例分别为14.63%、2.44%、2.44%、4.88%、12.20%，可见高血压、肿瘤患者的戒烟比例较高，而冠心病、脑血管疾病及糖尿病患者的戒烟比例较低，见表2。

表2饮酒状况与慢性病患病率的关系分析〔n（%）〕

2.3.3 进食烟熏食品与慢性病。调查人群中经常、偶尔、不吃烟熏食品率分别为35.15%、64.85%、17.37%，经统计学分析，进食烟熏食品与高血压、冠心病及肿瘤患病率之间有统计学意义，而与脑血管病及糖尿病的患病率之间无统计学意义，见表3。

2.3.4 进食甜食与慢性病。调查人群中经常、偶尔、不吃甜食率分别为26.06%、33.74%、40.20%，经统计学分析，进食甜食与高血压、冠心病及糖尿病患病率之间有统计学意义，而与脑血管病及肿瘤的患病率之间无统计学意义，见表4。

2.3.5 不同慢性病睡眠状况对比。高血压患者中睡眠状况不良者（每天睡眠6h以下）为30.51%，高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、肿瘤患病率分别为25.17%、3.31%、3.31%、2.65%、5.96%。高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、肿瘤患者有入睡困难的比例分别为23.9%、31.9%、22.7%、20.3%和34%。不同睡眠时间与高血压、冠心病、脑血管病、肿瘤患病间的差异均有统计学意义，而与糖尿病患并间无差异，见表5。

表3 进食烟熏食品与慢性病患病率的关系分析〔n（%）〕

表4 进食甜食与慢性病患病率的关系分析〔n（%）〕

表5 不同慢性病睡眠情况对比分析〔n（%）〕

2.3.6 体育锻炼与慢性病患病率关系。调查人群中有56.16%的人不参加体育锻炼。高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、肿瘤患者中分别有80.70%、83.33%、66.67%、80.00%、91.67%的人不参加体育锻炼。高血压、肿瘤疾病患者参加体育锻炼的差别均有统计学意义，且参加体育锻炼的比例均低于不参加体育锻炼者的比例。不参加体育锻炼的原因依次为没时间（49.68%）、工作家务繁重（37.99%）、不喜欢运动（14.94%），见表6。

表6 体育锻炼与慢性病患病率关系分析

2.3.7 肥胖与慢性病患病率关系。由表7可知，体重指数≥30的人群中高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤的患病率分别为75.00%、25.00%、25.00%、25.00%、50.00%，且均高于其他体重指数的患病率，见表7。

3 讨论

目前，人类健康的第一杀手已不是传染因子，而是不良行为和不良生活习惯［2］。调查显示，我县≥35岁的居民吸烟率为27.88%，饮酒率为39.80%，慢性病患者中吸烟率、饮酒率较高，戒烟、戒酒率较低，高血压、冠心病、脑血管疾病患者的吸烟及饮酒比例均高于一般人群，这与我市、省其他调查结果一致［3］，但对于不同慢性病而言是否吸烟及饮酒对其患病率的高低无显著影响，这可能与样本量太少且以问卷形式获取患病资料，使获得的各类慢性病患病率偏低有关。