王艳彦

吉林省长春市一汽职工医院干部病房，吉林长春 130033

品管圈活动在糖尿病护理风险管理中应用探究

王艳彦

吉林省长春市一汽职工医院干部病房，吉林长春 130033

目的在降低糖尿病护理风险的管理中，对开展品管圈活动的应用效果进行探讨。方法建立健全品管圈活动小组，活动前，识别和评估糖尿病(diabetes mellitus)是护理风险要素，确立的主题是减少糖尿病(diabetes mellitus)护理风险管理，对有关质量提升工作进行开展。结果开展品管圈活动之后，病室保管胰岛素(insulin)由83.9%的合格率提升至96.8%，医院护理工作人员测定末梢血糖由92.9%的操作合格率提升至99.6%，在考核中，整个医院护理工作人员糖尿病(diabetes mellitus)知识掌握情况显著提升，由73.8%的优秀率提升至92.9%，糖尿病护理不良事件发生数，由2013年6起减少到2014年2起，糖尿病病人知识掌握大幅提高，由2013年8l%的掌握率提升至2014年的9l%。结论品管圈活动在糖尿病护理风险管理中，提高了护理质量，具有推广意义。

品管圈活动；糖尿病；护理

2014年1月—2014年5月，该院在糖尿病护理风险的管理中，通过开展品管圈活动，取得显著成效，现进行如下汇报。

1 方法

1.1 成立品质管理圈活动工作小组

医院各护理科室分别抽取护士2名,全院总计36名，组成品质管理圈活动工作小组。

1.2 各小对主组题进行选定

依据糖尿病护理风险管理中的问题，把36名成员划分为四个小组，活动的主题分别是提升病区保管胰岛素(insulin)的合格率、使护理工作人员进一步正确掌握注射胰岛素方法、提升护理工作人员测定末梢血糖的准确率、提升健康教育之成效。各个组选出辅导员、秘书、圈长各1人。

1.3 小组品管圈活动时间、内容

品质管理圈活动时间：2014年1月—2014年5月，品质管理圈活动小组每14天开展一次活动。对主题深入研究，依据产生质量问题的根源对对策进行制定。

1.4 实施对策

1.4.1 对护理程序进行完善、落实通过对保管胰岛素使用程序、糖尿病病人转科交接程序、检测动态血糖程序、使用胰岛素泵程序、使用笔式胰岛素注射器程序、测定末梢血糖程序进行完善、落实。

1.4.2 对质量检查进行规范对病人糖尿病知识掌握情况的考查表、胰岛素泵使用考核评分表、糖尿病护理质检表、测定末梢血糖评定考核表进行设计。

1.4.3 注重交流与学习通过圈会时间、科室晨会、业务学习，组织品管圈活动成员学习有关流程、制度，品管圈活动成员对科室内的工作人员进行相关培训与工作交流。

1.5 效果评价

评价的指标：运用下述指标对活动成果实施评价并与2013年进行比对。医院护理工作人员对糖尿病(diabetes mellitus)相关知识的评价指标：对糖尿病(diabetes mellitus)相关知识掌握情况多于90分，则属于优秀；病房保管胰岛素的评价指标：备用的胰岛素(insulin)当中，没有超出有效的时间与不存在混放胰岛素问题，病人多余的胰岛素(insulin)能够废弃及时，胰岛素开启之后，标注姓名、床号、时间、开瓶日期，属于合格的保管；医院护理工作人员测定末梢血糖操作的评价指标：操作考核评分大于85分属于合格；糖尿病人对相关糖尿病知识的掌握评价指标：评分不低于80分才定性为掌握；缺陷的例数：2013年、2014年呈报风险中定性为糖尿病护理缺陷的例数。

1.6 统计方法利用SPSS13.0软件进行统计分析，进行χ2检验。

2 结果

品管圈活动前后，医院保管病房胰岛素的合格率，如表1所示。

表1 品管圈活动前后医院保管病房胰岛素的合格率情况表

品管圈活动前后。医院护理工作人员测定末梢血糖操作合格率，如表2所示。

表2 医院护理工作人员测定末梢血糖操作合格率情况表

医院护理工作人员对糖尿病相关知识考核优秀率，如表3所示。

表3 医院护理工作人员对糖尿病知识考核优秀率情况表

发生糖尿病护理缺陷数：2013年6起，2014年2起。住院糖尿病患者知识掌握率：2013年为81%，2014年为91%。

3 讨论

该院开展品质管理圈活动后，护理工作人员能够主动参与活动，完善了护理质量监管与评价机制[1]，实施终末质量管理、环节管理、基础管理的全过程、全方位的管理，有效对薄弱环节进行了控制[2]。开展品质管理圈活动之后，保管胰岛素合格率、护理工作人员测定末梢血糖操作合格率皆显著提升，糖尿病护理缺陷发生数明显减少。

[1]杨丽，王卫琼.参与管理模式在护理管理中的应用[J].护理管理杂志，2004，4(4)：44-45.

[2]刘庭芳，刘勇.中国医院品管圈操作手册[M].北京:人民卫生出版社，2012：86.

R197

A

1672-4062（2014）06（b）－0070-01

2014-03-15)

王艳彦（1984.4.9-），汉族，女，吉林长春人，本科，护师，主要从事干部病房临床护理。