高武珍

泸州市合江县中医院，泸州合江 646200

活血化瘀治疗糖尿病及并发症的临床探究

高武珍

泸州市合江县中医院，泸州合江 646200

目的探讨对应用活血化瘀方案对患有糖尿病及并发症的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取在2012年2月—2014年2月间该院急诊科收治的临床确诊糖尿病患者78例，对其临床治疗资料展开回顾性分析，总结活血化瘀治疗子啊糖尿病及其并发症治疗中的效果。结果该组患者糖尿病及其并发症治疗效果显著，治疗有效率达92.3%，治疗时间为（16.37±3.12）d。14例患者糖尿病及其并发症达到显效治疗标准，22例有效，3例无效，总有效率92.3%。结论应用活血化瘀方案对患有糖尿病及并发症的患者实施治疗的临床效果非常明显。

活血化瘀；糖尿病；并发症；治疗

糖尿病是非传染性终身慢性常见疾病的一种类型。在我国近年来糖尿病的发病率呈现直线上升的发展趋势，并且伴随而来的并发症也在不断增多[1]。临床研究中发现，由于患者长期出现碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱等现象，很容易导致多系统损害，致使眼、肾、心脏、神经以及血管等组织器官出现慢性进行性病变，功能减退甚至是衰竭，病情严重时还会激发急性严重代谢紊乱[2]。近几年活血化瘀方药在糖尿病及其并发症的预防和治疗中发挥了重要作用，为探讨对应用活血化瘀方案对患有糖尿病及并发症的患者实施治疗的临床效果进行研究。该次研究2012年2月—2014年2月对患有糖尿病及并发症的患者应用活血化瘀方案治疗的效果进行研究。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择该院急诊科收治的78例患有糖尿病及并发症的患者，包括有男性患者43例，女性患者35例；患者年龄41～86岁，平均年龄（61.6±1.4）岁；糖尿病患病时间1～18年，平均患病时间（4.3±0.5）年，并发症出现时间1～16个月，平均发病时间（5.2± 0.9）个月。所有患者均符合临床诊断标准。

1.2 纳入标准

①患者有明确的糖尿病史；②糖尿病并发症发病时间在2年以内；③糖尿病患病时间在20年以内；④患者年龄在40～90岁之间；⑤排除合并患有其他代谢类疾病的可能；⑥患者自愿选择接受药物治疗；⑦患者以往没有接受过中医中药治疗；⑧患者自愿参与该次研究。

1.3 排除标准

①患者没有明确的糖尿病史；②糖尿病并发症发病时间在2年以上；③糖尿病患病时间在20年以上；④患者年龄在40岁以下，或在90岁以上；⑤合并患有其他代谢类疾病；⑥患者不愿选择接受药物治疗；⑦患者以往接受过中医中药治疗；⑧患者不愿参与该次研究。

1.4 方法

对患者给予二甲双胍口服，剂量为每次0.5 g，每天两次，服用活血化瘀中药方剂，药物组成为三棱、莪术、当归、大黄、水蛭、地龙、赤芍各15 g，桃仁、红花、全虫、川芎各10 g，蜈蚣3条，水煎服，每日一剂，分早晚两次服用，计划治疗一个月[3]。

1.5 观察指标

对患者的糖尿病及其并发症治疗效果、血糖水平恢复正常时间、用药计划实施总时间等指标进行观察。

1.6 治疗效果评价方法

显效：糖尿病及其并发症症状基本或彻底消失，血糖、血脂等相关检查指标水平基本恢复正常；有效：糖尿病及其并发症症状明显减轻，血糖、血脂等相关检查指标水平有所改善；无效：没有达到上述要求[4]。

2 结果

2.1 血糖水平恢复正常时间和用药计划实施总时间

该组患者应用二甲双胍与活血化瘀中药联合治疗后（11.29± 2.41）d血糖水平恢复正常，用药计划共计实施（16.37±3.12）d。两项指标组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 糖尿病及其并发症治疗效果

该组患者应用二甲双胍与活血化瘀中药联合治疗后，28例患者糖尿病及其并发症达到显效治疗标准，44例有效，6例无效，总有效率92.3%。

3 讨论

糖尿病并发症是目前临床上公认的导致糖尿病患者死亡的一个主要原因，给社会和患者的家庭都带来了极大的负担。目前在临床上对糖尿病进行治疗的药物很多，但产生的实际效果却是千差万别，因此如何对用药进行选择一直以来都是摆在广大患者及医生面前的一个非常棘手的问题[5]。该次研究所采用的活血化瘀中药方剂中红花和桃仁为君药，可以使血管充分扩张，进而解除血管痉挛现象；川芎，当归主要可以对患者机体的微循环系统进行改善，使血流速度明显加快；三棱、莪术、水蛭是一种中医临床上常用的祛瘀活血药，可以使血流量明显增加[6]。红花、赤芍可以使胆固醇水平降低；赤芍、当归具有明显的降脂作用；全草是一种非常理想的补益药，可以提高患者机体的免疫力，使其体质显著增强。诸药联合应用可以达到活血化瘀、抗凝血、增加血流量的治疗效果[7]。该次研究结果显示，应用该种中药方剂治疗的患者糖尿病及其并发症控制有效率可以达到92.3%，充分说明了该方剂在糖尿病治疗过程中所发挥的重要作用，在今后临床工作中应该通过进一步的推广，使中药能够使更多的糖尿病患者受益。

[1]杨戈.中医辨证治疗糖尿病96例临床观察[J].中国医药指南，2012，10（10）：304-305.

[2]陈永生.2型糖尿病患者血清抵抗素浓度与血脂水平的关系[J].浙江检验医学，2011，6（3）：25-26.

[3]邱谷，戴桥林，戴世荣.糖尿病早期肾损害的实验室检查[J].检验医学与临床，2009，14(19):866-867.

[4]中华中医药学会肾病分会.慢性肾小球肾炎的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)[J].上海中医药杂志，2011，40(6):148.

[5]国家中医药管理局.中药新药临床研究指导原则(试行)[S].北京:中国医药科技出版社，2012:162.

[6]罗英姿.104例2型糖尿病患者并发症分析[J].中国水电医学，2010，5（3）：141.

[7]周瑾.我院门诊糖尿病用药情况调查分析[J].临床合理用药，2012，5（1）：25-26.

表1 两组左心室收缩功能指标比较（±s）

表1 两组左心室收缩功能指标比较（±s）

检测指标糖尿病组60例HR（次/分）SV（ml/博）Ef（%）ESV（ml）CO（L/分）73.8±9.31 78.7±22.64 68.9±9.83 71.9±8.20 5.34±1.98 75.6±7.75 80.3±19.86 70.7±9.79 70.4±7.13 6.23±1.67对照组30例P值＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05

表2 两组左心室舒张功能指标比较（±s）

表2 两组左心室舒张功能指标比较（±s）

检测指标糖尿病组60例VE（m/min）VEm（m/min）VA（m/min）VAm（m/min）VE/VA EDA(ml) 67.9±14.9 47.4±9.6 70.1±13.8 42.7±8.10 1.01±0.09 117±29 65.8±12.3 49.5±7.8 60.3±14.3 49.2±7.7 1.21±0.28 89±21对照组30例P值＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.01

[参考文献]

[1]魏国茜，曹宏春.2型糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床分析[J].中国临床医生，2012,40（5）：38-39.

[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南[J].中华医药杂志，2008（18）：1227-1245.

[3]王荣英，信栓力，曹雪滨，等.梗死前心绞痛对糖尿病急性心肌梗死患者的影响[J].中国综合临床，2008,24（4）：308-310.

[4]王学强，张袆坤.高龄2型糖尿病的药物治疗[J].山东医药，2013,53（6）：91-93.

[5]李韶南，李广镰，雷晓明，等.应激性高血糖与急性心肌梗死心肌缺血再灌注损伤关系的研究[J].中国实用内科杂志，2009,29（12）：1126-1129.

（收稿日期：2014-03-17）

Clinical study on Promoting Blood Circulation and Removing Blood Stasis in the Treatment of Diabetes with Complications

GAO Wuzhen
Luzhou Hejiang County Hospital of TCM,Hejiang,Luzhou,Sichuan Province,646200,China

ObjectiveTo study the clinical effect of the scheme of promoting blood circulation and removing blood stasis on patients with diabetes complicated by complications.Methods78 cases diagnosed with diabetes clinically admitted in the Emergency Department of our hospital from February,2012 to February,2014 were extracted and their clinical data were analyzed retrospectively.And the effect of scheme of promoting blood circulation and removing blood stasis on diabetes with complications was summarized.ResultsThe treatment effect of this group of patients with diabetes complicated by complications was significant,the therapeutic effective rate reached 92.3%,the treatment time was(16.37±3.12)d.The effect of 14 patients with diabetes complicated by complications was marked,22 cases effective,3 cases ineffective,the total effective rate was 92.3%.ConclusionFor patients with diabetes complicated by complications,the clinical effect of the scheme of promoting blood circulation and removing blood stasis is very obvious.

Promoting blood circulation and removing blood stasis;Diabetes;Complication;Treatment

R587.1

A

1672-4062（2014）06（b）－0008-02

2014-03-14）