刘建泉 于远洋 孔祥录 黄宝良 王传宇 崔成亮 高畔

经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的影像学观察

刘建泉 于远洋 孔祥录 黄宝良 王传宇 崔成亮 高畔

目的 通过 38 例病例观察椎体内植骨的转归以及椎体内植骨术对胸腰椎骨折复位术后防止矫正度丢失的作用。方法 通过术前、术后即刻、术后 12 个月随访时的侧位 X 线片，测量伤椎前缘高度比和后缘高度比的变化，分析椎体内植骨在伤椎形态恢复、防止矫正度丢失中的作用；通过术前、术后和随访时的螺旋 CT 资料，应用 Photoshop CS 8.0 软件中的“磁性套索”工具对不同时期的植入骨块相对面积和骨缺损相对面积进行测量、比较，观察植入骨块和骨缺损的转归。结果 术后 12 个月时，椎体前、后缘高度比分别降低了 0.28% ( P＝0.071 ) 和 0.17% ( P＝0.086 )，差异无统计学意义；植入骨块相对面积逐渐缩小，由 34.12% 降低到 13.56%，无新生空腔；骨缺损相对面积逐渐缩小，由 18.53% 降低到 9.29%。结论 经椎弓根椎体内植骨可以切实有效地消除伤椎内的空隙，恢复伤椎的结构完整性和初始稳定性；植入的骨粒通过诱导骨愈合，能够维持伤椎的结构完整性和力学稳定性；椎体内的空隙不能完全自愈。

骨折固定术，内；假体植入；体层摄影术，X 线计算机；脊柱骨折；胸椎；腰椎

经椎弓根椎体内植骨是预防胸腰椎骨折后路复位、内固定术后椎体高度再丢失的一种方法，但目前学术界对此方法的疗效尚存在争议[1]。对我科2008 年 1 月至 2012 年 12 月，采用经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折并资料完整的 38 例患者，进行影像学随访观察。……