黄野 及松杰 杜辉 顾建明 周一新

. 临床研究与实践 Clinical research and practice .

副舟骨舟骨融合术治疗 II 型副舟骨疼痛 16 例报告

黄野 及松杰 杜辉 顾建明 周一新

目的评价副舟骨-舟骨融合术治疗 II 型副舟骨疼痛的有效性和安全性。方法2009 年2 月至 2012 年 12 月，我科共有 16 例患者 (17 只足 ) 接受了副舟骨-舟骨融合术。患者平均年龄 26.9 (17～35 ) 岁。患者主诉局部慢性疼痛和肿胀，体格检查所有患者都有副舟骨压痛，保守治疗无效。结果平均随访22 (14～60 ) 个月。通过患者满意度分级系统的评估，17 只足中，12 只足评价为优，4 只足为良，1 只足为可。术后随访 X 线片显示，16 只足 (94% ) 在术后1 年内愈合，其中 13 只足 (76% ) 在术后3 个月左右即愈合。1 只足在术后1 年半的末次随访发现仍未愈合。比较 X 线片上术前和术后的距-舟骨覆盖角、侧位片上距骨-第一跖骨干夹角和跟骨倾斜角，差异均无统计学意义 (P＞0.05 )。结论副舟骨-舟骨融合术是治疗 II 型副舟骨疼痛的安全有效的术式。对胫后肌功能，以及对平足发展的影响，还有待长期随访研究。

足部骨骼；疼痛；足疾病

在正常的成人足中，副舟骨的发生率大约为10%[1]。根据副舟骨与舟骨之间相对关系的不同，可以把副舟骨分为3 种类型 (图1)。I 型，副舟骨与舟骨之间没有直接接触，副舟骨小而圆，位于胫后肌腱内，相当于胫后肌腱内的籽骨，此型又称籽骨型；II 型，副舟骨通过软骨联合与舟骨内侧连接，软骨联合由透明软骨和纤维软骨构成，X 线片上在舟骨与副舟骨之间形成透亮线，有时被误认为舟骨骨折；III 型，为副舟骨和舟骨骨性融合在一起，形成延长的弧形舟骨，又称融合型。……