贾帅军 曹 峥 吕尚军 贺利军 刘 建

. 论著 Original article .

计算机辅助三维导航下经皮骶髂螺钉固定骨盆后环损伤

贾帅军 曹 峥 吕尚军 贺利军 刘 建

目的探讨计算机辅助三维 ( three dimensional，3D ) 导航引导下经皮骶髂螺钉固定骨盆后环损伤的安全性和治疗效果。方法2009 年3 月至 2012 年12 月，采取 3D 透视导航经皮置入骶髂螺钉治疗骨盆后环损伤患者18 例：其中男13 例，女5 例，年龄23～61 岁 ( 平均 40.2 岁 )；交通伤12 例，坠落伤5 例，房屋倒塌砸伤1 例。伤后就诊时间3 h 至5 天 ( 平均25 h )。按照 AO 损伤分型：B1.2 型3 例，B2.2 型2 例，C1.2 型7 例，C1.3 型5 例，C2.3 型1 例。结果术中置入共计 40 枚骶髂螺钉，每枚螺钉置入耗时20～38 (29.12±3.00 ) min，每枚螺钉术中透视时间3.5～5.2 (4.55±0.80 ) min，每枚螺钉出血量约10～20 ml。所有患者螺钉置入位置均较为满意，无穿透骨质进入关节腔及骶管现象出现，无伤口感染发生，术后均未出现明显神经系统并发症。采用 Matta 评分标准评价损伤复位情况：优12 例，良5 例，可1 例，总体优良率 94%。采用 Majeed 骨盆损伤量化评估体系进行功能评价：优11 例，良7 例，总体优良率 100%。结论计算机辅助 3D导航下经皮骶髂螺钉置入提供了一种治疗骨盆后环损伤安全有效的技术选择。

图像解释，计算机辅助；内固定器；骶髂关节；创伤和损伤；骨盆

伴随着社会工业化进程的加速，骨盆损伤日益多见，多数由交通事故、高处坠落及工业意外引发，属于严重的骨科创伤，死亡率可高达5%。AO B 型及 C 型骨盆损伤主要涉及骨盆后环不稳，多数伴有多发伤及血流动力学改变，及时、确切的恢复骨盆稳定性对于患者全身情况进一步处理及改善预后尤为重要[1]。……