龚明煜

(四川省万源市中医院，万源636350)

中医内科治疗慢性支气管炎40例

龚明煜

(四川省万源市中医院，万源636350)

目的 在慢性支气管炎治疗方面，中医内科疗法是一种较为常用的治疗方式，针对其临床效果展开探究。方法 以2011年6月至2012年6月期间就诊于万源市中医院的80例该病患者为分析对象，通过随机方式的有效利用，将其分为两组，一组属于观察组，另一组属于对照组。观察组患者共计40例，施以中医内科治疗；对照组患者共计40例，施以西医治疗。经过为期1个月的治疗之后，对它们的疗效进行分析和比较，且展开为期1年的定期随访。结果 观察组40例中，临床治愈患者为22例，显效患者为12例，有效患者为6例，总有效率高达100%；对照组40例中，临床治愈患者为15例，显效患者为10例，有效患者为10例，总有效率达到了87.50%。结论 在慢性支气管炎治疗方面，中医内科疗法具有理想效果，不仅疗效显著，而且具有复发率低的优势，值得进一步研究、应用和推广。

中医内科；慢性支气管炎；中医药疗法

慢性支气管炎属于一种呼吸系统疾病，其临床特征多为咳嗽、咳痰以及呼吸困难等，给老年患者健康以及生命带来了十分严重的威胁。本文以2011年6月至2012年6月期间就诊于万源市中医院的80例该病患者为分析对象，最终得出中医内科疗法优于西医疗法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2011年6月至2012年6月期间就诊于万源市中医院的80例该病患者为分析对象，其中，男性患者、女性患者分别为45例、35例，年龄范围19～77岁。随机将其分为两组，一组属于观察组，另一组属于对照组。观察组患者共计40例，施以中医内科治疗；对照组患者共计40例，施以西医治疗。观察组和对照组的患者在年龄等诸多方面不存在显著区别，所以，两组符合对比的标准［1］。

1.2 纳入标准 纳入标准如下：患者表现出长期(＞2年)咳嗽、咳痰以及气喘等症状，且每年存在超过90天的上述病症表现；患者病情得到缓解之后，仍然存在反复发作的可能；对肺部进行探听，发现干、湿性啰音；行胸片检查，发现患者存在慢性支气管炎征象。(参考陈灏珠《实用内科学》)

1.3 方法

1.3.1 观察组 实证以咳痰为主者，辨痰色而选取药，如以痰白质稀易咳为主者为寒痰，常用生姜、天南星、旋覆花、艾叶、橘红等温肺化痰。若痰白量多易咳者为湿痰，常用陈皮、半夏、茯苓、白芥子、莱菔子等健脾化痰。若痰白清稀如水而量多者为痰饮，常用细辛、干姜、五味子、半夏、桂枝、附子温化痰饮。若痰黄质稠为热痰，常用瓜蒌、浙贝母、马兜铃、桑白皮、枇杷叶、前胡、射干、石苇、天花粉、竹沥、竹茹、黄芩、鱼腥草清肺化痰。若痰少质黏难咳者为燥痰，常用川贝母、知母、桑叶、芦根、天花粉、瓜蒌仁润肺化痰。若久咳不止，痰黏稠胶结成核状，深藏肺内难以咳出者为顽痰、老痰，常用海浮石、海蛤壳、瓦楞子、皂荚、胆南星、礞石搜痰化痰。

虚证多见于久病体衰的慢性病人，以咳声低弱、喘息气微为特点。偏气虚者，咳喘，气短不足以息，动则加重，常用人参、党参、白术、山药、炙甘草、黄精治之。偏阴虚者，痰少干咳，或喘而无痰，舌红少苔，常用沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合、阿胶、枸杞子、当归治之。偏阳虚者，咳喘兼有畏寒肢冷，呼多吸少，气不归根，常用蛤蚧、冬虫夏草、胡桃肉、紫河车、磁石、补骨脂、淫羊藿、沉香治之。若气阴两虚则久咳不止，喘息欲脱，可用收涩敛肺之品如五味子、乌梅、诃子、罂粟壳、白果、五倍子治之。咳、喘、痰三者，互相因果，互相影响，临证治疗时要互相兼顾。

1.3.2 对照组 对该组40例患者施以西医对症治疗，主要包括以下几种：卧床治疗、吸氧治疗、抗生素治疗、糖皮质激素治疗以及支气管舒张药治疗等［2］。

1.4 疗效标准 治愈：咳嗽等代表性症状得以消除，病情较为稳定，1年内没有复发迹象；显效：咳嗽等代表性症状得以稳定，无论是发作次数，还是发病程度，均明显好转；有效：咳嗽等代表性症状得以改善，但存在反复；无效：咳嗽等代表性症状和治疗前一样。(参考陈灏珠《实用内科学》

2 结果

观察组和对照组的各自具体疗效，见表1。

表1 观察组和对照组的疗效比较(n，%)

3 讨论

老年人具有相当高的慢性支气管炎发病率，该病属于一种慢性非特异性炎症，不仅病因多样，而且病灶位置也多有不同，可能是气管，可能是支气管黏膜，也可能是二者的周边组织。该病患者往往并发其他一些疾病，如肺气肿等，严重情况下，甚至诱发肺源性心脏病，给患者的身心健康带来了严重威胁。站在中医的角度予以分析，该病被归入了“咳嗽”的范畴，又或者“肺胀”的范畴，其致病的根本原因集中在痰浊阻肺这一点，所以，采用中医内科治疗方式的过程中，通常基于化痰镇咳这一理念进行治疗，另外，施以西药治疗虽有助于病情的快速控制，但也埋下了较高的复发隐患。本研究中，无论是在临床治愈方面，还是在总有效率方面，相较对照组而言，观察组均表现出了一定的优势，换而言之，在治疗慢性支气管炎方面，中医内科治疗这一方式明显优于西药治疗，所以，应该加大临床应用以及推广力度。

［1］李云霞.养阴清肺法治疗慢性支气管炎疗效观察［J］.内蒙古中医药，2010，(12)：42.

［2］姚梅兰.慢性支气管炎的中医治疗方案分析［J］.中外医疗，2010，(31)：36.

The chronic bronchitis treated by traditional Chinese medicine for 40 case

gong Mingyu
（Wanyuan Hospital of Schuan province，wanyuan，636350，China）

Objective The purpose of the treatment of chronic bronchitis，Chinese medicine therapy is a relatively common treatment approach，the paper will begin to explore the clinical effect against.Methods from June 2011 to June 2012 period Wanyuan Chinese medicine hospital treatment in 80 cases of the disease in patients is analyzed，through the effective use of random way，will be divided into two groups，one belonging to the observation group，the other a group belonging to the control group.A total of 40 cases of patients in the observation group，to impose to chinese internal medicine treatment；total of 40 cases in the control group of patients，to impose western medicine.After a period of one month of treatment，they are analyzed and compared the efficacy and launched a one -year term follow-up.Rresults observed in 40 cases，patients were clinically cured 22 cases，12 cases of patients markedly effective in patients with 6 cases，the total rate of up to 100%；control group of 40 cases，15 cases of clinical cure patients，10 patients were markedly cases，effective in patients 10 cases，the total efficiency of 87.50%.Conclusion In the treatment of chronic bronchitis，Chinese medicine therapy has the desired effect，not only has a significant effect，but also has the advantages of low recurrence rate.It is worth further study，application and promotion.

Internal medicine；Chronic bronchitis；Traditional Chinese medicine therapy

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.03.005

1672-2779(2014)-03-0009-02

张文娟 本文校对：刘文才

2013-10-01)