李炫京瞿岳云

(1湖南中医药大学，长沙410007；2湖南中医药大学中医诊断研究所，长沙410007)

阴雨天气与高血压的相关性探讨

李炫京1瞿岳云2

(1湖南中医药大学，长沙410007；2湖南中医药大学中医诊断研究所，长沙410007)

目的 本文采用128例原发性高血压患者晴雨天气时的血压变化资料，对二者间的联系进行分析，探索阴雨天气对血压的影响。方法 在三次不同时间内，连续测得患者在雨天前、雨天时、雨天后的血压变化情况，将所得数据应用SPSS18.0进行统计学分析。结果三次调查中雨天时血压上升的患者数要比雨天前后时的多。结论 晴雨天气对高血压有影响不相同，阴雨天气对血压的升高有明显影响。

雨天；高血压；天气因素

高血压是一种最常见的心血管病，流行病理学研究，原发性高血压除与遗传、膳食和肥胖等因素有关。近年来有国内外学者发现高血压患者的血压会随着季节的变化而改变，于是气象因素对高血压的影响的研究也在逐年增加［1］。通过对128例原发性高血压患者晴雨天气高血压变化进行了观察，并对其相关性进行了初步探讨。

1 对象与方法

1.1 对象 湖南中医药大学附属第一医院心内科确诊为原发性高血压的住院患者。原发性高血压诊断标准为：3次非同时测量收缩压≥140mm Hg(1mmHg=133KPa)和(或)舒张压≥90mmHg，并排除各种继发性高血压病。所有患者按标准服用硝苯地平、美托洛尔、卡托普利等降压药控制血压。

1.2 方法 收集雨天及雨天前、雨天后高血压患者得到血压情况三次。使用上臂型全自动电子血压计，分别于清晨7点和晚间8点测量2次，每次测量3回，取平均值。时间2013年6月至2013年9月。应用SPSS18.0统计软件对雨天和晴天时高血压患者的血压情况进行卡方检验。

2 结果和分析

2.1 资料分析 三次收集调查共得多128名患者的血压变化数据，其中第一次雨天时患者血压变化资料41例，26例血压超过正常值，占64%；第二次雨天时患者血压变化资料39例，20例为高血压，占51%；第三次雨天时患者血压变化资料48例，27例为高血压，占56%。三次所得数据的分类和趋势可见右上图。如图1中所示，在人数相近的情况下，晴天有增加的趋势。

图1 血压变化情况表

表1 晴天和雨天血压变化表(n)

2.2 统计检验 将所得数据分为晴天组和雨天组，整理为下表，假设两组影响相同，进行卡方检验，有效观察数=384＞40，所有理论频数＞5，用Pearson卡方=13.210，P=0.00，拒绝假设，可以得等到结论，晴天和雨天对患者血压的影响不相同。

表2 晴天和雨天对患者血压的影响(n)

为明确晴雨天气对血压影响的强弱，将数据分为6组，如上图所示，假设雨天的对血压的影响不强于晴天，再对所得数据进行配对T检验，相关系数=0.855＞0，可认为配对设计成功，配对检验统计量t=10.963，自由度=5，双侧P=0.000，所以假设不成立，可以认为雨天对血压的影响要明显强于晴天。

3 讨论

本次研究中雨天对患者血压的升高有明显影响。其机制由于现在关于气象、气候因素对高血压影响的研究还处于起步阶段，所以尚未明确，有研究认为高血压患者自身血管壁的弹性、血液黏稠度、自身的体温调节机制对外界环境的变化产生的适应性改变是血压变化的主因，而天气的变化是其诱因；也有学者提出人体对天气变化的存在敏感性或适应力的强弱，对天气出现的变化有不同程度地调节反应，当调节功能减弱时，就会出现机体的失衡，血压升高是其表现之一。［2-3］本次研究集中于夏季，气温变化并不明显，而数据表现出波动改变，考虑是否存在雨势大小、雨期长短的影响，而患者年龄的跨度大，其体质和身体素质的差异也应该是原因之一。近年国外的学者发现血压的改变与季节的变迁存在相关性，以收缩压表现明显，并以80岁以后的老年人的变化尤为突出。［4］故而临床对高血压患者，尤其是老年高血压患者，天气因素对血压的影响并需予以重视。

［1］杨东涌，孟庆玲.浅谈高血压病与气象要素变化关系［J］.黑龙江气象，2006，2：43-44.

［2］蔡世同，邓晓莹.高血压病与气象关系探讨［J］.气象，1994，4：44-46.

［3］黄嫦荣，刘艳杰，邱铁辉.原发性高血压病与气象条件因素相关分析［J］.加入WTO和科学技术与吉林经济发展——机遇·挑战·责任”吉林省第二届科学技术学术年会论文集(下)，2002：887-888.

［4］Alpérovitch A，Lacombe JM，Hanon O，Dartigues JF，et al.Relationship between blood pressure and outdoor temperature in a large sample of elderly individuals：the Three-City study［J］.Arch Intern Med.2009，169：75-80.

Correlation of raing weather and high blood pressure

Li Xuanjing1Qu Yueyun2
（1 Hunan university of trdtional Chinese medicine，changsha，410007，china；2 Diagnosucs Institute of Hunan university of traditional Chinese medicina，changsha，410007，China）

Objective In this thesis the changes of blood pressure data of 128 patients with primary hypertensive patients with rain weather on the links between the two analysis explore the impact of rainy weather on blood pressure.Methods In three different time continuously measured blood pressure changes in patients with rainy day after rainy day，before rainy day.Then the obtained data were statistically analyzed with SPSS18.Results In three survey day，when the weather rain，the number of blood pressure in patients indicates a moderate rise than before and after the rain.Conclusion Blood-pressure manifests different varies，with different weather，the rainy weather on blood pressure have obvious influence.

Rainy days；Hypertension；Weather factor

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.03.008

1672-2779(2014)-03-0017-02

杨 杰 本文校对：刘吉勇

2013-10-16)