冷冰霞 陈祥荣

日照市人民医院，山东 日照 276800

·效果观察 Effect Observation·

冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因分析及护理观察

冷冰霞 陈祥荣

日照市人民医院，山东 日照 276800

目的探讨冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因以及相应护理对策。方法选取2011年8月～2013年8月前往我院接受冠心病介入诊疗的46例冠心病患者为研究对象，回顾性分析其病案资料和术后临床护理资料。结果4例并发拔管综合症，2例并发穿刺口渗血血肿，1例患者并发静脉血栓。所有患者术后生活质量各指标均有所上升，护理前后生存质量对比差异，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论冠心病介入诊疗术后应用术后护理，可有效预防术后并发症。

冠心病；介入诊疗；血管并发症

冠心病是临床诊断中较为常见的一类病症，是指因冠状动脉血管发生粥样硬化病变，血管堵塞或官腔内血流不畅，导致人体心肌处于长期缺氧、缺血状态的心脏病变疾病[1-2]。现阶段，冠心病发病机制在医学界还存在争议，但是经过临床观察统计，发现高血压、高血脂和年龄等都是引发患者病发的原因[3]。随着我国医疗技术的发展和医疗水平的提升，冠心病介入诊疗术，即经皮冠状动脉内介入术已经成为治疗冠心病的又一有效方式[4-5]。本文旨在探讨冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因以及相应护理对策和预防，选取2011年8月～2012年8月前来我院接受冠心病介入诊疗的46例患者，回顾性分析其病案资料和临床护理资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年8月～2013年8月前往我院接受冠心病介入诊疗的46例冠心病患者为研究对象。其中，男性21例，女性25例，年龄35～67岁，平均年龄（45.62±5.67）岁。上述患者中，27例行经桡动脉穿刺介入治疗术，15例行经股动脉穿刺介入治疗术，4例行经肱动脉穿刺介入治疗术。

1.2 方法

收集所有患者临床病案资料，分类记载，建立数据库，总结探讨患者术后护理效果。以此为基础分析冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因，研究临床护理应用于冠心病介入诊疗术后患者康复过程的效果。

1.3 疗效评定

以生存质量评价标准为评定标准，主要包含：躯体感觉、精神心理状态、日常生活能力、社会适应能力和生理功能。

1.4 统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS22.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料以用（±s）表示，组间均数比较采用t检验，P ＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1 患者术后并发症情况

4例患者因介入治疗术禁食过久而在拔管时出现血压下降迅速，恶心呕吐的症状，即拔管综合症；2例患者因穿刺进针不当导致出现穿刺口渗血血肿症状；1例患者并发静脉血栓。

2.2 患者护理前后生存质量比较。

护理前患者躯体感觉分为51±7，精神心理状态分为9±4，日常生活能力分为17±3，社会适应能力分为15±4，生理功能分为17±5；护理后患者躯体感觉分为69±8，精神心理状态分为13±6，日常生活能力分为23±5，社会适应能力分为22±4，生理功能分为24±5。护理前后各指标比较差异，P＜0.05，具体统计学意义。

3 讨论

3.1 术后并发症发生的原因

经皮冠状动脉内介入术治疗冠心病临床疗效较佳，但是在术后，总会有一些患者并发其它病症，严重影响患者的身体健康。本次研究中，通过分析患者病案资料，总结术后并发症原因，主要有以下几点：（1）部分患者凝血障碍，加之老年患者血管脆性大，易造成术后出血；（2）拔管后未采取正确按压方式止血；（3）穿刺过程中出现操作失误，导致动脉血管被刺破；（4）穿刺点过低。

3.2 术后并发症的护理

（1）术后仔细检查患者穿刺部位和周围皮肤情况；（2）加强术后常规护理，避免患者激烈运动，尽可能保证其动作幅度不要过大，避免穿刺部位破裂；（3）老年患者，应嘱咐其尽量卧床休息；（4）患者若并发静脉血栓，及时使用溶栓抗凝的药物；（5）与精神状态不佳的患者进行沟通，给予心理疏导。

本次研究结果中，46例患者行经皮冠状动脉内介入术，术后4例并发拔管综合症，2例并发穿刺口渗血血肿，1例患者并发静脉血栓。经过护理干预，患者生活质量明显提升，护理前后患者生活质量对比，差异具统计学意义。综上所述，冠心病介入诊疗术后应用术后护理，可有效的预防并发症的发生。

[1]冯明华，郑明霞. 冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因分析及护理效果观察[J]. 中国医药导刊，2012，14(2): 314-316.

[2]李琰. 冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因分析及护理对策[J]. 中国实用护理杂志，2011，27(17): 22-23.

[3]狄友华，康格平，王海霞，等. 冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因分析及护理对策[J]. 延安大学学报（医学科学版），2012，10(2): 67-68.

[4]皮静花. 29例冠心病介入诊疗术后发生血管并发症的原因及护理措施浅析[J]. 中国民族民间医药，2013，22(23): 101.

[5]李冬梅. 冠心病介入诊疗术血管并发症71例原因分析及护理对策[J]. 齐鲁护理杂志，2013，19(19): 105-106.

R473.5

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1674-9308（2014）05-0071-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.044