郭洪卫

山东金岭铁矿医院外一科，山东 淄博 255080

VSD治疗四肢大面积皮肤缺损的临床分析

郭洪卫

山东金岭铁矿医院外一科，山东 淄博 255080

目的分析封闭式负压引流技术（VSD）治疗大面积四肢皮肤缺损的疗效。方法应用封闭式负压引流5～10 d治疗皮肤撕脱伤和骨筋膜室综合征切开减压术后四肢巨大软组织缺损创面58例。结果经封闭式负压引流5～10 d，创面新鲜，无感染迹象，伤口缩小，经二期缝合或植皮后愈合。结论封闭式负压引流治疗四肢大面积皮肤软组织缺损效果好。

封闭式负压引流；软组织缺损；四肢

封闭式负压引流（VSD）是一种新的引流技术，从2007年1月～2012年12月，我科应用VSD引流技术对近年收治的58例因各种原因致大面积皮肤软组织缺损患者进行治疗，疗效确切，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组患者58例，年龄12～72岁。男42例，女16例。软组织缺损范围55 cm×15 cm～18 cm×6 cm。病种分类：皮肤软组织缺损41例，皮肤坏死10例，骨筋膜室综合征切开减压术后7例。致病原因：车祸伤36例，机器绞伤13例，重物砸伤6例，烧伤3例。

1.2 VSD装置

武汉维斯第公司生产的粘贴薄膜及高分子泡沫材料。薄膜为聚胺甲酸乙酯，具有皮肤粘合性。泡沫材料覆盖创面，内置近端有多孔的硅胶引流管，远端可接负压引流装置。

1.3 方法

（1）伤口彻底清创，清除所有失活组织，如创面有较大的血管和神经，先用附近软组织覆盖缝合。（2）根据创面形状及大小裁剪将VSD泡沫材料，尽量完全覆盖伤口，填塞死腔。多块泡沫材料之间间断缝合，使其成为一整体，硅胶引流管经创面边缘或另皮下戳口引出，再将泡沫材料边缘与周围皮肤间断缝合，用聚胺甲酸乙酯薄膜将缝合固定之泡沫材料及引流管和周围正常皮肤一起粘贴封闭，确保整个创面处于密闭状态，不与外界相通。……