孕期体重管理对妊娠结局的临床影响分析

2014-02-05韩元一王静杨丽丽

中国继续医学教育 2014年5期

关键词：肥胖率剖宫产阴道

韩元一王静杨丽丽

1 延边第二人民医院，吉林延吉 133000；2 延吉市河南社区卫生服务中心，吉林延吉 133000

孕期体重管理对妊娠结局的临床影响分析

韩元一1王静2杨丽丽1

1 延边第二人民医院，吉林延吉 133000；2 延吉市河南社区卫生服务中心，吉林延吉 133000

目的研究分析孕期体重管理对妊娠结局的临床影响。方法从我院产检的孕妇中随机选取68名，将其随机分成两组：管理组和常规组。常规组按我院正常的产前检查进行，管理组则在正常产检基础上加以体重管理，观察两组孕妇的妊娠结局。结果常规组的肥胖率明显比管理组高（P＜0.05）；管理组的阴道分娩率明显比常规组高（P＜0.05）；常规组的巨大儿率明显比管理组高（P＜0.05）。结论孕期对孕妇体重进行管理可以有效地提高阴道分娩率，降低孕妇肥胖率和巨大儿率。

孕妇；体重管理；妊娠结局；剖宫产

怀孕是非常重要的阶段，对孕妇的照顾和关注也越来越重视，导致现代的孕妇多出现营养过剩的肥胖，对妊娠造成极大的影响。本文通过对我院68名孕妇进行分组研究，观察对孕妇体重进行管理会对妊娠结局的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院产检的孕妇中随机选取68名孕妇，均无其他疾病，血压，血糖等值均正常，孕前体重都在正常范围。将这68名孕妇随机分成两组：管理组和常规组。管理组34人，平均年龄为（27.12±2.34）岁，初产妇20人，经产妇14人，平均怀孕时间为（14.43±1.18）周；常规组34人，平均年龄为（26.37±2.56）岁，初产妇22人，经产妇12人，平均怀孕时间为（14.15±1.36）周。根据统计学要求，两组患者在年龄，怀孕时间，生育次数等因素上均无明显差异（P＞0.05），无统计学意义，故两组具有可比性。

1.2 方法

常规组进行我院正常的产前检查，不对孕妇的饮食和体重进行干预和管理，管理组在进行我院正常的产前检查的同时给予体重管理，具体管理方法如下：

1.2.1 体重管理教育指导。对孕妇及孕妇家属进行相应的教育和指导，耐心告知孕妇体重管理对妊娠的重要性。以及细心指导孕妇应该如何管理体重，管理体重不是盲目的控制体重，而是要让孕妇的体重在所在孕期正常体重值范围内。

1.2.2 制定营养食谱。对管理组的34名孕妇有针对性的制定相应的营养食谱。要求饮食均衡，食物丰富多样化，摄入能量要适量[1]，按正常孕妇每日所需量供给，注意每日三餐的摄入量平衡，要注意高蛋白食物的摄入，适当的脂肪摄入和碳水化合物的摄入量。避免高热量，高脂肪的食物，禁食辛辣。多食水果蔬菜和各种纤维素。

1.2.3 指导运动计划。孕妇并不是完全不能运动，相反，孕妇应该有适当的运动，以散步、慢走等有氧运动为主，以孕妇的身体为准，切忌剧烈运动和运动过度。孕妇应适当的晒太阳，帮助钙磷的合成和吸收。

1.3 观察指标

观察记录两组孕妇妊娠时的体重（肥胖，超重，标准，偏瘦），记录两组患者的妊娠方式（剖宫产和阴道分娩），记录婴儿的巨大儿比例。

1.4 统计学处理

2 结果

妊娠时常规组肥胖孕妇12人，超重孕妇18人，标准孕妇4人，肥胖率达35.27%；管理组肥胖孕妇2人，超重孕妇8人，标准孕妇24人，肥胖率为5.88%，常规组的肥胖率明显比管理组高（P＜0.05)。常规组的孕妇27例为剖宫产，7例为阴道分娩，阴道分娩率为20.58%；管理组的孕妇12例为剖宫产，22例为阴道分娩，阴道分娩率为64.71%。管理组的阴道分娩率明显比常规组高（P＜0.05)。常规组的婴儿4例为巨大儿，巨大儿率为11.76%，管理组没有巨大儿，巨大儿率为0，常规组的巨大儿率明显比管理组高（P ＜0.05）。具有统计学意义，常规组的肥胖率明显比管理组高；管理组的阴道分娩率明显比常规组高；常规组的巨大儿率明显比管理组高。