陆 云，徐桂花，朱勤芬

（南京中医药大学附属昆山市中医医院 肿瘤外科，江苏 昆山215300）

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，我国低位直肠癌的比例约占直肠癌的65%~75%[1]。每年新增永久性肠造口患者约10万人[2]。美国国家综合癌症网在2007年发表的 《癌因性疲乏实践指南》中指出：癌因性疲乏（cancer related fatigue，CRF）是一种痛苦的、持续的、主观的乏力感或疲惫感，与活动不成比例，与癌症或癌症治疗相关，并常伴有功能障碍[3]。CRF是一种功能缺失和情绪悲痛的状态，在癌症患者中普遍存在，患者都可能经历CRF引起的各种不良反应和不适症状，人工造口的建立延长了低位直肠癌患者生存期的同时加重了癌因性疲乏的症状体验。本研究对84例结肠造口CRF患者进行了调查，分析癌因性疲乏症状体验与自我管理效能感的相关性，为提高患者生活质量提供依据。

1 调查对象

本研究采用便利抽样的方法，2012年8月—2014年8月，选取本院结肠造口患者84例进行问卷调查，均签署知情同意书。对象纳入标准：（1）经临床和病理确诊，已行肠癌根治术留有结肠造口的患者；（2）年龄≥18 岁；（3）知晓病情，并愿意配合问卷调查者。排除标准：（1）无法进行语言或者文字沟通者；（2）伴有其他严重的躯体疾病或精神疾病。

2 方法

2.1 调查工具

2.1.1 一般情况调查表 包括人口学和造口相关情况，人口学一般资料包括：性别、年龄、婚姻状况、文化程度、个人月收入、医疗费用支付方式、造口时间、造口自我护理情况、造口的自我接受程度。

2.1.2 癌症疲乏量表（Cancer Fatigue Scale，CFS）由Okuyama等[4]研制，专门用于调查癌症患者的疲乏症状，由15个条目和3个副表（躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏）组成。……