麻春英，卫婷婷 综述；李 萍 审校

（新疆维吾尔自治区人民医院 护理部，新疆 乌鲁木齐 830001）

潜在危重病是指表面上没有特定某一器官衰竭的明显表现，若没有及时有效的干预处理，可能在数小时至数天后病情急剧发展，甚至危及患者的生命[1]。目前没有可简便、快速识别潜在危重病患者的临床手段。在具体检查结果出来前，医护人员对急诊患者的病情判断主要凭临床经验和“直觉”，易造成误诊或漏诊，引起医患纠纷。同时有研究表明，有很多患者未能接受与病情急危重程度一致的监护、治疗，导致其病情加剧入住ICU[2-3]。究其原因，可能与未能及时发现患者病情变化有关。调查显示，26%护理人员由于对异常生理改变反应不够及时，未能及时通知医生检查干预，导致有效干预被延迟1～3 h实施[4]。以上原因造成的非恰当的监护，又与意外事件的发生和病死率有关[5]。因此，ICU区域外的潜在危重病患者的有效识别及管理日渐受到重视。现将潜在危重病的评估工具——早期预警评分在临床护理工作中的应用现状介绍如下。

1 潜在危重病的识别及其先兆症状识别的重要性

为识别潜在危重病患者，20世纪90年代初，英国建立了“风险患者应急小组”，但仍有大量潜在危重病患者未被识别出[6]。Mc Quillan P等认为，导致大量潜在危重病患者未被识别的原因是临床缺乏快速病情评估方法[3]。并且有研究表明，潜在危重病患者在病情恶化前6～24 h往往可以观察到某些生理参数指标的异常……