肖 艳，徐永能，罗春艳，陈炎丽，吴秋涵

（广东省人民医院 广东省医学科学院 老年医学研究所东综合二区，广东 广州510080）

品管圈（quality control circle,QCC）是指由同一工作现场、工作性质相类似的基层人员组成的小集团，自动自发地进行品质管理活动；品管圈活动的优势是每人都有参与决策和解决问题的机会，通过轻松愉快的现场管理方式使员工在工作中获得满足感与成就感，从而提高工作积极性，达到提高质量的目的[1]。近年来，国内已有多家医院引入全面质量管理理念，主要在医院药学和护理等领域应用了QCC活动[2]。随着静脉输液技术的不断发展，PICC目前已广泛应用于临床，为合并多种疾病、病程长、需长期静脉输液治疗的老年及肿瘤等患者带来了便利。据统计，我科住院患者的年龄为（90.0±3.1）岁，伴有长期卧床，生活不能自理或半自理。因为病情或疾病等客观因素，患者需要长期的静脉输液治疗或高渗的静脉营养治疗，因此我科于2012年引进了PICC技术。但由于高龄卧床患者除一般因素，如皮肤老化、皮下组织疏松、血管弹性减弱、韧性差、抵抗力低下、认知能力差等[3]外，还包括老年痴呆、因病情变化所致的躁动或谵妄等，给PICC的规范维护带来一定难度。同时，由于科内医护人员自身管理及质控等方面的因素，影响了PICC的规范维护率。研究表明PICC应用规范地维护和护理，不仅能延长PICC的使用寿命,还可以减少术后的并发症及患者的痛苦。为了提高PICC的规范维护率，我科开展了品管圈活动，取得了较好的效果,现报道如下。……