张利娟，张广清，杨 明 ，袁颖星，方妙春

（1.广州中医药大学 第二临床医学院，广东 广州 510405；2.广州中医药大学 护理学院，广东 广州 510006）

母乳喂养作为世界卫生组织及联合国儿童基金会倡导的最佳喂养方式，优于人工喂养和混合喂养等其他喂养方式已是被科学证明的事实。但是，目前世界范围内母乳喂养现状并不理想，调查研究[1]显示，36.4%的家庭在婴儿刚出生时就开始喂水，接近10%的家长给新生儿喂了固体或糊状辅食，而这一时期的纯母乳喂养率仅为33.3%。

PRECEDE模式(Predisposing factor,Reinforcing factor,Enabling factor Causes in Educational Diagnosis and Evaluation)是由美国健康教育学家劳伦斯·格林等于19世纪70年代提出的一套诊断和评估健康促进行为计划前的理论模式，用以系统地评估某种行为行动前的原因和动机，被广为应用于健康教育相关议题的理论与实际研究中[2]。虽然，国内的一些健康教育研究也使用了该模式，但如何将这一模式有效地应用于初产妇母乳喂养方式的研究分析很少有人涉及。鉴于此，笔者以PRECEDE模式作为了解初产妇住院期间母乳喂养影响因素的理论框架，并对影响母乳喂养的相关因素进行研究，现报道如下。

1 调查对象及方法

1.1 调查对象 采用便利抽样法于2013年7—12月对广州中医药大学第一附属医院住院产科181例产妇进行调查。纳入标准：初产妇，足月单胎妊娠，乳房和乳头发育良好，孕期无任何并发症及合并症，无母乳喂养禁忌证；排除标准：（1）不愿参与本研究；意识不清，不能以文字或语言和研究者沟通者；（2）产妇患有传染病或者其他不宜进行母乳喂养的疾病；……