蒋 靖

绥芬河市人民医院，黑龙江 绥芬河 157399

小儿腹泻的综合护理干预

蒋 靖

绥芬河市人民医院，黑龙江 绥芬河 157399

目的根据腹泻患儿的具体症状给予综合护理。方法对我院收治的63例腹泻患儿的临床护理资料进行分析。结果63例患儿全部治愈出院。结论小儿腹泻是儿科一种常见、多发疾病，严重影响患儿的身体健康。护理前要做好患儿护理评估，促进患

小儿腹泻；护理评估；护理干预

小儿腹泻病是一种消化道综合征，是一组由多种原因引起的以大便次数增多和大便形状改变为特点的疾病，严重者可引起脱水和电解质紊乱。是我国婴幼儿时期的常见疾病［1］。也是造成婴幼儿时期营养不良，发育迟缓甚至死亡的主要原因之一。因此我科积极开展小儿腹泻的治疗和护理工作，取得满意效果，现将护理情况汇报如下：

1 一般资料

以我科2012年6月至2013年10月收治的63例腹泻患儿的病例为研究对象，其中男33例，女30例，年龄最小的为10个月，最大为6岁。住院天数为5～13 d，没有死亡病例，治愈率100%。

2 护理

2.1 护理评估

为了及时准确的治疗患儿，护士要从患儿病史、症状、体征等方面进行护理评估。首先要耐心、详细地向患儿家长了解其喂养史，是母乳喂养还是人工喂养，经常选用的替代母乳的乳产品的种类及喂养方式、每天喂养次数和每次喂养量。同时询问是否有食物过敏史及不规则饮食史等。家长要仔细回忆患儿开始腹泻的时间、颜色、次数、性状、气味和量，这些基本情况护士一定要详细询问。患儿腹泻的同时是否伴随着发热、呕吐、腹胀、腹痛等症状。询问曾经是否得过腹泻或肠外感染等。护士要对患儿生命体征进行密切观察，包括体温、血压、脉搏、呼吸、神志等；应对患儿皮肤、粘膜、眼窝、前囟、尿量和末梢循环等的营养状况也要进行严密观察情［2］。患儿腹泻严重会出现脱水症状，对其程度和性质进行评估。正确评估家长的心理反应及对本病认识程度。对患儿家庭经济状况、居住条件、卫生习惯、文化程度等进行评估。

2.2 饮食护理

护士要根据患儿病情适当调整和限制饮食，以缩短腹泻后的康复时间，停止喂一些不易消化及脂肪类食物。对母乳喂养的患儿要限制哺乳的次数，并缩短每次哺乳时间，暂停一切辅食。对人工喂养患儿可少量喂一些小米汤、脱脂奶等。等到腹泻次数减少后喂一些稀粥、面条等流质或半流质饮食，注意要少量多餐，根据病情，逐渐过恢复正常饮食。对严重呕吐的患儿，必要时可禁食5 h左右，可以饮水。等病情好转后继续喂食，原则是由少到多，由稀到稠。对于病毒性肠炎患儿，为减轻腹泻，缩短病程，要暂停乳类喂养，改用酸奶、豆浆或去乳糖配方奶粉等喂养。

2.3 病情护理

护理人员应严密观察患儿大便的变化，生命体征变化，水、电解质紊乱等情况。具体要严密观察和详细记录患儿大便次数、颜色、性状、气味及量，及时发现问题及时处理。严密监测患儿神志、面色、体温、脉搏、呼吸、血压、心率等。如果出现水、电解质紊乱情况，及时报告医生。密切注意患儿脱水情况，观察输液效果。为避免引起局部组织坏死，在补充碱性液体时勿漏出血管外。如果患儿出现全身的发热、烦躁、嗜睡、倦怠；局部的腹痛、腹胀等症状，则怀疑中毒，应立即与医生联系处理。

2.4 补液护理

做好输液前的准备工作，护士要全面、详细地了解患儿病史、病情、补液目的及其临床意义；以高度的责任心、认真迅速地做好补液的各项准备工作。为了使患儿配合补液，要积极鼓励、夸奖患儿，转移注意力，对个别不配合的患儿可加以适当约束。护士在输液过程中一定要注意安排好患儿补液顺序。并且根据病情严格控制输液速

度，详细作好输液记录。建立静脉通路，确保液体输入，需密切观察点滴是否通畅，有无堵塞、肿胀及漏出血管外等。对重度脱水患儿，必须在30 min内补充血容量，并且注意观察输液反应，若出现反应要及时联系医生，并寻找原因和采取相应措施。见尿补钾，浓度应小于0.3%，每日补钾总量为静脉点滴时间不应短于6～8 h；如出现低钙与低镁血症，则相应静脉补充10%葡萄糖酸钙或深部肌肉注射25%硫酸镁。输液后注意观察患儿的神志，尿液量等。

3 讨论

目前小儿腹泻是儿科一种常见、多发疾病，也是造成婴幼儿时期营养不良，发育迟缓甚至死亡的主要原因之一。由于患儿普遍年龄偏小，无法主动配合治疗，因此护理人员及家长一定做好患儿的护理工作，加强对患儿的观察，及时发现问题，及时采取有效的应对措施，对患儿的早日康复具有重要意义。

［1］樊国华，杨丽琼.秋冬季小儿腹泻的护理分析［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2014（1）：142-143.

［2］蒋林，王科武.护理干预在小儿腹泻患儿中的应用及效果观察［J］.中国医药指南，2014（12）：340-341.

Comprehensive Treatment Intervention of Pediatric Diarrhea

JIANG Jing People’s hospital of Suifenhe，Suifenhe Heilongjiang 157399，China

ObjectiveProviding patients of pediatric diarrhea with comprehensive nursing and treatment based on their specific symptoms．MethodsMaking an analysis of the clinical treatment data selected from 63 cases of patients with pediatric diarrhea who get treated in our hospital．ResultsAll of the 63 patients get a recovery and are discharged from hospital．ConclusionPediatric diarrhea is a common and ordinary disease which exerts a negative influence on children health． The nursing assessment is necessary before providing patients with treatment in order to assist them to get recovery soon．

Infantile diarrhea，Nursing assessment，Nursing intervention

R473

B

1674-9316（2014）23-0013-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．23．007

儿早日康复。