谷丽娟

铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000

剖宫产的术后护理

谷丽娟

铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000

目的对剖宫产患者术后的护理方法进行探讨。方法选取本院106例剖宫产患者，对其采取有效的术后护理措施，仔细观察剖宫产患者在术后的护理效果。结果对剖宫产患者术后细致的护理，便能帮助产妇更快更好地度过围术期，尽早康复出院。结论在剖宫产患者的术后护理中，认真仔细的观察和行之有效的护理方法，可防止产妇出现术后并发症，使其尽早康复出院。

剖宫产；术后；护理

随着医学的进步和人们认识的改变，剖宫产率的上升使围产儿的病死率呈现出下降趋势，但它极易出现的术后并发症严重影响产妇的健康。因此，在产妇实施剖宫产术后应给予其耐心细致的护理，以防止术后并发症的发生，使其能平安度过围术期。

1 临床资料

2012年1月～2012年12月，本院共实施剖宫产手术106例，患者年龄为21～40岁，其平均年龄为25.6岁，足月生产的97例，早产的8例，双胞胎的1例。所有患者在医务人员的有效治疗与精心护理之后，全部都得以康复出院。

2 护理体会

2.1 及时掌握患者的手术情况

护士要掌握患者的手术情况，在手术中是否使用过特殊类药物，患者的失血量是多少，血压情况如何等，要仔细记录医师对患者在术后护理中的各项要求。

2.2 认真观察患者的术后情况

2.2.1 认真观察患者的各项生命体征 每隔10～15 min一次巡查，观察产妇是否神志清醒，同时对体温、脉搏、血压以及呼吸等情况仔细观察，然后每隔半小时一次血压测量，待术后4 h以后，连续测得的血压值都非常没有异常变化，将测血压改为每天4次，此时注意患者是否有内出血甚至休克的情况。

2.2.2 观察患者切口情况 剖宫产术后的切口如无明显的疼痛和感染，一般情况下应该是能快速愈合的，可一旦切口有渗血、渗液或是有明显的红肿和压痛感，则应考虑是否是切口发生了血肿。

2.2.3 观察产妇术后子宫收缩和阴道的出血情况 产妇实施剖宫产之后宫底应平脐或是在脐下部位，检查产妇的宫底的高度，观察子宫是否有出血情况，护理人员要细心查看，及时给予产妇有效的处理。

2.2.4 观察患者术后的尿量 观察患者的补液量和排尿量是否平衡，尿液的颜色是否属于正常，同时尿管在留置24 h之后，要对其进行拔管处理，且观察产妇自主排尿的情况，如有排尿量过少，同时伴有脉搏微弱、血压下降或者是患者感到肛门坠胀等，是否存在腹腔内出血的情况，并及时告知主管医生处理。

2.3 饮食方面的护理

剖宫产后要求患者在术后6 h内绝对禁食，等通气以后可根据产妇自身情况进食汤类食物，帮助肠胃功能尽早恢复，通气之前不要食用产气类食物，以免出现胀气等不适症状。等到肠胃功能基本恢复之后，便可以让产妇从进食流质到半流质食物，再到正常饮食。

2.4 运动方面的指导

护理人员应鼓励产妇尽早下床活动，活动范围以及活动量不用太大，因尽早下床活动能帮助产妇的子宫复位，同时还能促进伤口的愈合，从而有效减少产妇出现腹胀和发生肠粘连的情况。

2.5 正确指导产妇进行母乳喂养

护理人员应给予产妇指导母乳喂养知识以及涨奶后的处理方法等等。帮助产妇能尽早开奶，同时一定要多让新生儿学习吸奶，每次喂奶后要排空乳房，以免因涨奶而发生乳腺炎等情况。

2.6 对产妇个人卫生方面的指导

保持身体和环境的清洁，因为产妇产后皮肤的排泄功能相当旺盛，会排出许多汗液，加之在产后又伴有血性恶露的排出，要及时为其冲洗外阴，更换被污染的被单和衣物。

2.7 心理方面的护理

要及时了解剖腹产患者术后的心理状况，给予相应的心理支持，以便让产妇能调整好心态，争取早日康复出院。

3 结果

本院126例剖宫产的患者的平均住院时间为4 d，在这期间经过本院医护人员的精心治疗与护理，患者全部康复出院。

4 讨论

剖宫产手术已经成为了有效解决产妇和胎儿危急情况，所采用的一种安全系数较高的手段，对于有效控制产妇与新生儿的病死率，有着非常显著的作用［1］。同时作为一名优秀的护理人员，更应该努力为产妇提供专业、细致和耐心的护理服务与指导，从而在最大程度上保证产妇及新生儿的健康与安全。并及时了解产妇及其家属的需求，为他们提供所需的各种护理知识与心理咨询，以便帮助产妇能尽快度过围术期，早日康复出院。

［1］张华.剖宫产术后护理的探讨［J］.中外医疗，2012（21）：142.

R473.5

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1674-9316（2014）18-0019-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.012