儿童手足口病600例流行病学分析及防治策略探讨

2014-01-29刘富玲

中国卫生标准管理 2014年18期

关键词：延边口病流行病学

刘富玲

延边妇幼保健医院，吉林延边 133001

流行病学调查

儿童手足口病600例流行病学分析及防治策略探讨

刘富玲

延边妇幼保健医院，吉林延边 133001

目的对600例儿童手足口病流行病学进行分析，并针对病因制定出相应的防治策略。方法对延边市某社区进行600例儿童手足口病的定期调查，记录手足口病集中发病的时间、发病年龄、预防措施等，并应用描述性流行病学方法进行分析。结果儿童手足口病的发病期主要集中在4、5、6、7月，占总数600例的74.5%，两岁以下患病率为46.3%，两岁到七岁之间的患病率为38.4%，七岁到十二岁患病率为15.3%。结论养成良好的卫生习惯是预防儿童手足口病的一项重要措施。因此，对手足口病患儿的治疗，应注意患儿的卫生问题，教导患儿家属做好家庭卫生工作。

手足口病；儿童；预防对策

儿童手足口病的发病部位为患儿的手、足、口处，该病有短暂的潜伏期，通常会引起发热不适的初步症状，根据发病部位的不同可产生不同的发病症状：手足，在手掌或足部的背部或边缘常出现红肿、轻微瘙痒的小水泡；口腔，该病会影响患儿的口腔黏膜、咽喉、牙龈、舌头、嘴唇等部位，初步症状为伴疼痛性小水泡，进而引发溃疡、化脓。手足口病若治疗不及时，有可能会引发丘疹、脑膜炎、心肌炎等并发症，在预防手足口病时应注意患儿的卫生问题，减少致病菌的存活率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我市某社区进行儿童手足口病600例的定期调查，男童300例，女童300例，年龄为10月～12岁，平均年龄为7.5岁，通过随访调查患儿的生活环境与卫生问题，并详细记录手足口病集中发病的时间、男女比例、发病年龄等，并应用描述性流行病学方法对该病进行分析。

1.2 调查分析

1.2.1 发病时间根据调查资料显示，从春季进入夏季时，患儿手足口病的发病率较高，在4、5、6、7月天气转热，各种食物容易腐烂，给予了细菌有利的生长环境，在这个给时间段，各种细菌病毒的种类增多，传染性增强，对人体的危害增大，儿童在日常生活中会接触到污染性的食物或玩具，间接的引发手足口病。

1.2.2 发病年龄儿童年龄越小，免疫抵抗力就越差，出现手足口病的几率就越高，在日常生活中，儿童最常见的疾病为感冒、发烧、咳嗽，皮肤，年龄较小的儿童出现手足口病时，自身的抵抗力不足，机体不能自主修复，因此患儿出现手足口病时，应立即就医治疗，及时的医治能有效预防并发症，减少脑膜炎、心肌炎的发生率。

1.2.3 病因原理皮肤和口腔黏膜是人体的第一道防线，儿童在玩耍时容易受伤，接触到污染性玩具后，细菌容易通过皮肤或黏膜进入体内，随后在淋巴细胞的作用下，杀死一部分较弱细菌，但一些没有被淋巴细胞识别或杀死的细菌或病毒会侵入人体内部，引发患儿的手足口病，引起发热、咳嗽、感冒等，在患儿口腔上会出现一些米粒大小，伴有疼痛性的疱疹，影响患儿的食欲，在患儿手掌和足部会出现红肿的疱疹，进而引发炎症［1］。

1.3 预防与治疗原理

1.3.1 预防措施手足口病具有传染性，在护理儿童时应减少患儿与健康儿童的接触，因为细菌病毒可通过唾液经空气进行传播，再者避免健康儿童接触具有传染性的玩具、衣服、被褥等，家属应协助儿童洗手、洗澡，减少细菌病毒的寄生，患儿家属应定期曝晒患儿的衣物床褥，定期清理患儿的玩具，在饮食方面，儿童应以清淡易消化的食物为主，禁止饮用生水和变质食物、减少食用冷饮及辛辣食物，及时的补充营养物质和水，避免在夏季出现脱水问题，引发手足口病，加强居住环境的通风，避免去人流量较大的公共场所，减少手足口病的传染［2］。

1.3.2 症状表现手足口病的初步症状为发热或伴有咳嗽和感冒，在早期患儿的体温上升到38℃左右，若儿童出现初步症状，口腔、皮肤上出现疱疹，则应立即送医进行治疗，在发病的前两天，患儿会出现食欲不振，恶心呕吐的症状，随后在患儿的手足、臀部或口腔内会出现疱疹［3］，对于病情较严重的患儿则应住院观察治疗，避免因病情严重、治疗不及时引发的脑膜炎和心肌炎。

1.3.3 检查与治疗手足口病一般使用血象、病毒分离、血清学实验进行检测，以观察患儿血细胞总数和中性粒细胞总数是否大于正常值，使用血清学实验鉴别患儿血清是否为阳性。目前，手足口病的治疗一般使用抗病毒药物利巴韦林或阿昔洛韦加以食疗进行治疗［4］，手足口病的治疗较为简单，大多数患儿在一周左右痊愈。