覃平良

武宜县人民医院检验科，广西 来宾 545900

常规尿检整合分类对预测肾病理损伤的相关性分析

覃平良

武宜县人民医院检验科，广西 来宾 545900

目的探讨常规尿检整合分类对预测肾病理损伤的相关性。方法对我院2012年2月至2013年1月收治的肾病患者清晨尿检标本进行抽样，选取50例样本进行整合分类研究。结果常规尿检资料整合分类，24例确定为蛋白尿，26例无法确定，整合尿蛋白定量分析后，26例无法确定患者中确认为蛋白尿的有25例，1例患者仍然无法确认是否为蛋白尿。结论常规尿检整合分类能够在一定程度上为预测肾病理损伤相关性分析起到较好的作用。

常规尿检；整合分类；预测；肾病理损伤；相关性

肾疾病临床诊断主要依靠对于患者尿液样本进行检验，确定患者尿液样本中尿蛋白含量［1］。肾活检作为临床诊断肾疾病的金标准，由于其价格高昂而且属于有创性检查，在很大程度上制约了其临床推广应用。针对这一现状，通过常规尿检整合分类预测肾病理损伤临床价值日益凸显。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2012年2月至2013年1月收治的肾病患者清晨尿检标本进行抽样，选取50例样本进行整合分类研究。经患者及其家属知情同意并签署知情同意书后进行临床分析与研究。50例肾疾病患者中，男性患者25例，女性患者25例，患者年龄在37～62岁之间，平均年龄为（48.62±4.86）岁。均于清晨抽取尿液样本50例送至实验室进行病理学分析。

1.2 尿蛋白定量

将50例样本静置24 h，然后使用连苯三酚红法进行尿蛋白检测。

1.3 尿沉渣检查

将50例样本进行离心处理后，取下层沉渣进行检查。由两名经验丰富的技术人员采用双盲检查法进行检查，取两名技术人员检查结果的平均值。

1.4 尿检整合分类

首先将尿沉渣经显微镜检查后确定其尿沉渣谱，接着整合尿蛋白定量检测结果。将检验结果划分为三类，I类为患者表现出明显的蛋白尿，沉渣中存在混合型红细胞、中性粒细胞、吞噬细胞、单个核细胞，呈多管型。II类为患者表现出明显的蛋白尿，沉渣中仅有少量细胞存在，即红细胞数量小于10 HP，不存在或存在微量有核细胞［2］。III类为患者表现出少量尿蛋白，沉渣中不存在细胞。

1.5 肾病理学检查

取患者病灶组织进行肾活检。

1.6 统计分析

采用SPSS 17.0统计软件，计量资料采用均值±标准差（x-±s）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

常规尿检资料整合分类，24例确定为蛋白尿，26例无法确定，整合尿蛋白定量分析后，26例无法确定患者中确认为蛋白尿的有25例，1例患者仍然无法确认是否为蛋白尿。经过统计学分析并经kappa检验，确定P＜0.05，标明尿蛋白定量分析与常规尿检整合分类呈正相关。

3 讨论

常规尿检主要是通过测定患者尿液样本中尿蛋白含量判定患者是否存在肾组织病变。近年来，流式细胞法尿沉渣分析仪、干化学尿液分析仪在临床上的广泛应用，也在很大程度上促进了常规尿检质量的提高。不过利用仪器与设备进行尿液样本检验仍然属于一种可靠性存在质疑的筛查手段，确诊的唯一途径只有依靠显微镜检查，而且显微镜检查需要花费的费用比较少，检查准确率比较高，在尿液样本检验中具有十分重要的作用；同时，显微镜应用于尿液样本检验也得到了医疗工作者的一致认可［3］。

本次研究为了探讨常规尿检整合分类对预测肾病理损伤的相关性，在双盲下利用显微镜沉渣整合确定沉渣谱并与尿蛋白定量检验结果进行整合分类，结果表明常规尿检整合分类与肾病理损伤、肾组织病变性质、部位呈明显正相关。利用常规尿检整合分类的方式，可以满足部分条件不允许开展肾活检的诊断需求，准确率较高，为临床治疗工作的开展奠定了坚实的基础。

综上所述，常规尿检整合分类能够在一定程度上为预测肾病理损伤相关性分析起到较好的作用，整合尿沉渣谱与尿蛋白定量在预测肾病理损伤相关性方面有着极高的临床价值，值得进行推广应用。

［1］李靖．常规尿检整合分类预测肾病理损伤的相关性研究［J］．中国医药指南，2013（21）：638-639．

［2］李惊子，陈育青，王素霞，等．常规尿检整合分类作为肾病理损伤的标志物［J］．北京大学学报（医学版），2010（2）：169-172．

［3］刘思波．常规尿检整合分类预测肾病理损伤的相关性研究［J］．中国当代医药，2012（12）：68-69．

R446.1

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1674-9316（2014）16-0061-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.16.042