庄君贤，樊志奇

（深圳市福田区中医院，广东 深圳518034）

温针灸是针刺与艾灸相结合的一种针灸疗法[1]，在医生行针刺留针后，护士于针柄距皮肤2～3 cm处套上一段长约2 cm的艾柱，点燃的一端朝向皮肤[2-3]，艾柱燃烧以行温针灸治疗，其过程约18～20 mim[4]，艾柱燃烬有艾灰结于针柄，护士检查并确认艾灰内艾绒完全燃烬、无热力后取下艾灰和针灸针，治疗结束。由于艾柱燃烧松动等原因，在温针灸治疗过程中，经常会发生因燃烧的艾绒掉落在皮肤或物品上引发的烫伤、烧损等不良事件[5-6]。目前，临床多使用废弃纸板自制成需要的形状置于艾柱与皮肤间进行防护，由于阻燃性差，极易发生艾绒烧穿纸板造成皮肤烫伤、物品烧损甚至火灾。为此，笔者经过观察分析，设计制作出有阻燃、隔温、防护性能的温针灸防护板，经临床应用效果良好，报道如下。

1 材料与制作

1.1 材料 纸板（厚度0.1～0.3 cm）、铝箔、剪刀。

1.2 制作方法 防护板主要由铝箔层、纸板层、通孔3部分组成。分别制作纸板面、铝箔面和通孔，再将铝箔反折压平，使其与纸板贴合成一整体。

下面以侧方矩形开口型通孔防护板为例，介绍3部分的具体制作方法。取厚度0.2 cm纸板裁剪成14 cm×7 cm（可按使用需要确定尺寸）长方形，将四角剪成钝角 （防止直角在使用中损伤皮肤），在短边一侧中间处向纸板中心剪一矩形侧方开口的通孔，通孔的长约7 cm，宽约 0.2～0.4 cm（以稍大于毫针针柄的宽度为宜，否则不利于防护板的放入和退出），以便于在点燃艾柱前将防护板穿过针刺留针的毫针，置于点燃的艾柱和皮肤之间，并在艾柱燃烬后抬起防护板取走艾灰，通孔的顶点在纸板中心处；将大于纸板尺寸2 cm的铝箔贴于纸板一面，四周多余的铝箔沿纸板边缘处反折，侧孔处铝箔剪开并反折，再将反折的铝箔沿边缘与纸板用力压合，使其服贴平整成一整体。侧方开口型通孔温针灸防护板示意图见图1；同法制作上方闭合型通孔 （通孔为0.3 cm×0.3 cm）温针灸防护板，其示意图见图2。

图1 侧方开口型通孔温针灸防护板示意图

图2 上方闭合型通孔温针灸防护板示意图

2 使用方法

防护板放置时，其纸板面朝向皮肤，铝箔面朝向针柄，然后再在针柄处套上点燃的艾柱进行温针灸治疗。温针灸治疗时，在医生行针刺留针后，护士首先根据留针的不同部位，选择不同类型的防护板。如果是背、腹部留针，其表面相对平坦，将选用侧方开口型通孔温针灸防护板。使用时，将防护板沿皮肤经侧方开口通孔从针灸针体的一侧插入，使针灸针位于防护板的中间位置；如果有2个或以上并排的留针，可以在所放置防护板的对侧以同样方式再相向放置另一防护板，使并排的针灸针都处于防护板的中间位置，然后再将燃烧端朝向皮肤的艾柱套在针灸针的针柄上开始温针灸治疗，起到防护作用；艾柱燃烬治疗结束时，将防护板轻轻抬起，承接艾灰从上方或侧方退出，以清理艾灰，减少污染。

如果是四肢、肩颈部留针，其表面凹凸不平，肢体与针灸床表面落差大，可选用上方闭合型通孔温针灸防护板。使用时，将防护板经上方开口通孔从针灸针柄的上方套入，其纸板面贴近皮肤，使针灸针位于防护板的中间位置，然后再将燃烧端朝向皮肤的艾柱套在针灸针的针柄上开始温针灸治疗，闭合的通孔可防止防护板掉落，切实达到防护作用；艾柱燃烬治疗结束时，将防护板轻轻抬起，承接艾灰从针灸针上方退出，起到清理艾灰减少污染的作用。

3 优点

3.1 温针灸防护板具有阻燃、隔温、防护的特性，安全性好 温针灸治疗时，在艾柱与皮肤之间放置温针灸防护板，可避免艾柱燃烧时灼热的艾绒或其灰烬掉落，造成皮肤烧烫伤、衣物烧损或灰烬散落污染，防护板选用两种材料制成，兼有铝箔层的阻燃和纸板层的隔温作用，在温针灸治疗时，将该防护板放置于皮肤与艾柱之间，铝箔层朝向艾柱，艾柱燃烧过程中掉落的火星或灰烬被铝箔层承接，铝箔层能够防止灼热的艾绒火星穿透纸板层，起到阻燃防烧伤作用；纸板层朝向皮肤，具有较好的隔温、防护性，可起到防烫伤、接灰作用，保证了温针灸治疗患者的安全。

3.2 温针灸防护板使用便捷、适应多种治疗体位,可反复使用 通孔设计有侧方矩形开口，方便将防护板从针灸针体的侧方放入和退出；通孔还设计有上方圆形闭合型，方便将防护板从针灸针柄上方放入和退出；且其闭合通孔在侧位、坐位或其他体位温针灸治疗时，防护板不易滑落，适应不同体位患者行温针灸治疗时的防护，尤其适用于因疾病所致肢体挛缩或强迫体位的患者。温针灸防护板使用便捷，经济环保，可反复使用,与现在临床使用的自制纸质防护板相比，具有更安全、更实用的特点。

[1]李家邦.中医学[M].北京:人民卫生出版社,2007:280-281.

[2]中华中医药学会.中医护理常规技术操作规程[M].北京:中国中医药出版社,2006：189-190.

[3]张广清,彭刚艺.中医护理技术规范[M].广州:广东科技出版社,2012:30-31.

[4]程 珂,魏建子,沈雪勇.不同材质针灸针温针灸的温度特性研究[J].中华中医药学刊,2011,29(4):703-707.

[5]路 玫,高 杨,张 欣,等.软铜滤网温针灸器的设计和应用[J].上海针灸杂志,2010,29(9):613.

[6]孙忠慧.温针灸护理之我见[J].中国实用医药,2012,7(33):196-197.